العناية المنزلية بعد عملية رتق الشرج

by

العناية المنزلية بعد عملية رتق الشرج

هذا الموضوع مكمل لموضوع “عدم انثقاب الشرج “Imperforate anus

بعد العملية بإمكان الأطفال العودة للمنزل حالما تتم رضاعتهم بشكل طبيعي ويكون لديهم حركة في الأمعاء (تبرز) ويرتاحون على المسكنات عن طريق الفم وليس لديهم حرارة.

الطفل الذي عمل هذه العملية وليس لديه فتحة في البطن يكون لديه حركة متكررة في الأمعاء (تبرز متكرر)
يؤدي لحدوث طفح شديد مكان الحفاظات. وسنبدأ بإعطاء كريم واقي للبشرة عندما تبدأ حركة الإخراج والتبرز.
هذا الكريم يوضع بعد كل عملية تبرز ومع كل تغيير للحفاظة. يستخدم بكثافة لحماية البشرة من التهيج بسبب البراز. وينصح بمواصلة استخدام هذا الكريم في المنزل لعدة اسابيع حتى يكون عدد مرات التبرز اقل تكراراً.

حديثي الولادة الذين عمل لهم فتحات في البطن يحتاجون لنوع مخصخ من الأكياس التي توضع على البطن على الفتحة لاستقبال البراز الخارج منها. ممرضة طفلك ستشرح لك كيف تركيب وإزالة الكيس. وممرضة الجراحة ستطلب الأكياس لطفلك لإستخدامها عندما يتم خروجة من المستشفى. وسوف يتم استخدام هذه الأكياس حتى يتم إقفال فتحة البطن.

التعامل مع الألم

ليس هناك وصفة دواء مطلوبة بعد الخروج من المستشفى.
وأغلب الأطفال يرتاحون على استخدام المسكنات الخفيفة مثل التايلينول او الآيبروفين عندما يكونوا في المنزل.
ويجب اتباع الجرعة الموصوفة في نشرة الدواء.
اذا استمر على طفلك عدم الإرتياح يجب الإتصال بالمستشفى ربما يصفون لكم دواء اكثر فعالية.

العناية بالضمادات

إذا كان طفلك لديه شق جراجي سيكون هناك قطع من الشريط الابيض اللاصق يغطى به الجرح
وربما يظهر على ذلك الشريط القليل من الدم فهو شيء طبيعي.
قد توجد او لاتوجد ضماده من الشاش او البلاستيك الشفاف على الشريط اللاصق
الشاش اذا كان موجوداً بالإمكان تغييره بعد يومين من العملية
بإمكان طفلك الإستحمام بعد ازالة الشاش مع وضع الشريط اللاصق على الجرح
الشريط اللاصق يسقط من تلقاء نفسة او بالإمكان ازالته بعد اسبوع من اجراء العملية
البشرة المحيطة بالجراحة ربما يكون بها احمرار او رضوض
وربما يكون الجرح متورماً قليلاً وهذا قد يبقى لعدة أيام
لن يكون هناك غرز ظاهرة لإزالتها لأنها ستكون تحت الجلد
تلك الغرز تتحلل وتذوب خلال عدة اسابيع
اذا كانت جراحة طفلك تركت مفتوحة من قبل الجراح بسبب وجود عدوى لابد من تضميدة بطريقة خاصة
وسوف تعطين التعليمات بكيفية العناية بها قبل مغادرة المستشفى

في الكثير من العمليات الجراحية يغلق الجرح بغرز قابلة للذوبان الغرز تحت الجلد وليست بحاجة للإزالة
في بعض الأطفال تلك الغرز قد تظهر من خلال الجرح بعد حوالي اربعة اسابيع من الجراحة
قد يترافق هذا مع وجود القليل من الإحمرار او صديد على نهاية الجرح او الجزء الأكبر منه
وهذا شيء طبيعي ومن الأفضل معالجته بتطهيره بلطف بالماء والصابون والانتظار حتى يزول
عندما تسقط الغرز او تذوب بالكامل سيلتئم الجرح
اذا عانى الطفل من زيادة الإحمرار او التورم او الألم خلال اسبوعين من الجراحة لابد من الإتصال بالمستشفى

شفاء النتؤ في فتحة البطن

عند التئام الجرح ستكون قادراً على الإحساس بصلابة حافة الجرح في ألاسفل
وهذا يدعى نتؤ الشفاء او حافة الشفاء وهو شيء طبيعي ان يوجد هذا بعد العمليات الجراحية وعادة يبقى لعدة اشهر قبل ان يلين ويختفي

قيود الإستحمام

قد يكون طفلك قادر على اخذ الدش اوالإستحمام بعد يومين من العملية او عندما يشعر بالتحسن
وربما يؤخذ الحمام دون أية قيود
اما اذا كان الطفل لديه فتحة البطن يزال الكيس وبإمكان طفلك ان ينغمس في الماء وحتى الفتحة كذلك
وهذا لن يؤذي الفتحة بل هذا ما ينصح به

قيود النشاط

لا يوجد اي نشاط محدد عليه قيود بعد العملية

هل سأرى الجراح مرة اخرى بعد العملية؟

احضري طفلك الى عيادة الجراح لزيارة ما بعد الجراحة بعد اسبوعين من اجراء العملية
اثناء هذه الزيارة سيتم التحقق من حجم فتحة الشرج معظم الأطفال يجب أن تكون متسعة
او لابد من توسيعها كل يوم لمنع فتحة الشرج من أن تصبح ضيقة جدا
سوف يقدم لكم من المستشفى طقم من موسعات الشرج لأخذها معكم للمنزل أحضروها معكم عند اول موعد للجراحة وان كانت ضرورية سيتم تعليمكم كيفية ستخدامها
الموسعات عادة ماتستخدم لعدة اشهر

 

لماذا طفلي بحاجة الموسعات الشرج؟

ستعطون طقم من موسعات الشرج قبل مغادرة المستشفى
احظروها عند الموعد الأول للجراحة
بعض جراحات الشرج تلتئم مع بعض التقلص والإنكماش فتصبح ضيقة
اذا حدث هذا سيكون اخراج البراز صعب جداً
توسيع جراحة الشرج بلطف بواسطة موسعات الشرج ربما ينصح به من قبل طبيب جراحة الأطفال
اذا اوصى طبيبكم باستخدام الموسعات في اول موعد فلابد لكم من اتباع تعليماته بحذر
وهذا أمر ضروري لمنع التضيق
اذا كان لديك اي مشكلة مع الموسعات اتصل بممرضة الجراحة

هذا الموضوع تمت ترجمته من قبل أبو خالد العجمي
جميع حقوق الترجمة محفوظة لموقع ومنتدى الوراثة الطبية

المصدر

JOIN OUR NEWSLETTER
انضم إلى أكثر من 2000 أسرة مشتركة معنا في مجموعة الدعم الأسري لمتلازمة داون في موقع الوراثة الطبية
نحن نحترم خصوصية متابعينا

اترك تعليقاً