عرض مشاركة واحدة
قديم 28-Oct-2006, 05:33 PM   #1
انوار

 
الصورة الرمزية انوار
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 620
تاريخ التسجيل: Feb 2005
مــكان الإقامـة: السعودية - القطيف
المشـــاركـات: 7,397
مــرات الشكر: 238
نقـاط الترشيح: 755
نقـــاط الخبـرة: 19
...

افتراضي ماذا تعرفون عن مسكنات الألم يامرضى فقر الدم المنجلي ؟؟؟

ماذا عليك أن تعرف عن مسكنات الألم

إن نوبات الألم هي من أهم نوبات أمراض فقر الدم المنجلي . وعادة ما يحتاج المريض إلى تعاطي الأدوية المسكنة للألم إما بنفسه حسب أرشاد الأطباء أو أثناء دخوله المستشفى.
و هذه المسكنات كغيرها من العقاقير لها سلبياتها إضافة إلى منافعها .و هنا نود أن نُعرف المريض وأهله على هذه المسكنات لكي يكون على بصيرة منها و حتى تستطيع الموازنة بين فائدتها و مضارها .

و تنقسم مسكنات الألم إلى قسمين رئيسين :

أولا: المسكنات غير المخدرة Analgesics .
ثانيا:المسكنات المخدرةNarcotic .


و يتوفر كلا النوعين على هيئة أقراص أو كبسولات أو شراب يؤخذ بالفم أو عبوات سائلة تحت الجلد أو في العضل أو في الأوردة.

أولا: المسكنات غير المخدرة Analgesics :

و تستخدم هذه الأنواع من المسكنات لعلاج نوبات الألم الخفيفة و المتوسطة الشدة.وقد تضاف إلى المسكنات المخدرة في علاج نوبات الشديدة .

و أهم أنواع هذه المسكنات هي :

1- الباراسيتامول: مثل أقراص و شراب الأدول و الفيفادول و البنادول و التمبرا و التايلينول .وهو من أهم المسكنات لنوبة الألم الخفيفة وهو مأمون بصفة عامة عند استخدمه بالجرعة بالجرعة المحددة من قبل الطبيب.
2- قد تضاف إلى الباراسيتامول عقارات أخرى مثل الكودايين و الكافئين لزيادة فعاليته و استخدمه في علاج الآلالم المتوسطة . و مثال على ذلك أقراص رفاكود،و تايلينول رقم 2ورقم 3، وسولبادين و بانادول اكسترا.3- عقار الأسبرين: و هو يشبه الباراسيتامول،إلا أنه لا يحبذ استخدمه لوجود أعراض جانبية مثل تقرحات الجهاز الهضمي و احتمال حدوث متلازمة "ريْ"عند الأطفال.
4- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية:
مثل الفولتارين،والبروفين،والاندوسيد،وماشابهها.و هذه تُعطى عند حدوث آلام متوسطة الشدة على هيئة حقن أو أقراص أو كبسولات بالفم .

و تتمثل خطورة هذه العقاقير في حدوث أعراض جانبية كثيرة تشمل تقرحات الجهاز الهضمي و التأثير على الكلى و التأثير على وظائف الكبد و احتمال انحلال في الدم، ولا ينصح بإعطائها للاطفال.
وهذه الادوية جميعها تباع في الصيدلية بدون وصفة طبيب ماعدا حبوب تايلينول رقم 2ورقم 3
ثانيا:المسكنات المخدرة Narcotic :

هناك عدة أنواع من هذه المسكنات و التي تستخدم عادة في علاج نوبات الألم الشديدة.و تشترك هذه المسكنات في كثير من الأعراض الجانبية و المضاعفات.
ومن هذه الأنواع المستخدمة في علاج نوبات الألم في المصابين بأمراض فقر الدم المنجلي هي:
1- عقار المروفين: وهو العقار الرئيسي الذي تُقارن به بقية المسكنات المخدرة من ناحية الفعالية و القوة و الأغراض الجانبية و تنصح الهيئات الصحية العالمية باستخدامه كعلاج أولي لنوبات الألم الشديدة عند عدم وجود موانع من ذلك.
2- عقار البثيدين:وهو عقار مُصنع وله فاعلية أقل من المورفين في تخفيف الألم,وحيث أنه قد يسبب نوبات صرع عند استخدامه بجرعات عالية بالإضافة إلى اضطرابات عصبية و نفسية أخرى،فإنه لا يُنصح باستخدامه عند توفر عقار المورفين.
3- عقار السوسيقون:وهو أقل فعالية و أكثر أغراض جانبية عصبية من المورفين بالإضافة إلى عدم تحبيذ استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.
وتتوفر العقارات السالفة الذكر على هيئة حقن تعطى إما بالوريد أو بالعضل أو تحت الجلد،كما تتوفر أيضا على هيئة أقراص أو كبسولات تُعطى عن طريق الفم .
4- عقار الفينتانيل: وله فعالية قريبة من المورفين، و يتوفر على هيئة حقن عادة ما تعطى عن طريق الوريد.
5- عقار الكودايين:ويتوفر على هيئة أقراص أو شراب إما لوحده أو مضاف إلى مسكنات ضعيفة مثل الباراسيتامول ويستخدم لعلاج الآلام المتوسطة الشدة.
6-عقارالترمادول(الترامال):وهو عقار غير تابع لطائفة المورفين و لكن يشبهه في بعض خواصه ويُعتقد أن فاعلية الإدمان عليه قليلة جدأً،و يتوفر على هيئة حقن وريدية و عضلية و على هيئة كبسولات أو أقراص ،ويُعطى للآلام المتوسطة و كمساعد للمسكنات المخدرة.

وهذه العقارات لاتوصف الا من قبل الدكتور المتابع ولا تباع في الصيدلية الا في حالة وصفها الدكتور للمرضى بروشة او الورقة الحمراء للادوية المخدرة

أن شاء الله سنتكلم في موضوع المساوئ العامة للمسكنات المخدرة .

من كتيب المرشد الصحي للمصابين بمرض فقر الدم المنجلي
د/ إبراهيم عبد الله الدبوس
د/ علي حسن آل جامع

ودمتم بكل العافية و الصحة و السلام












التعديل الأخير تم بواسطة انوار ; 12-Nov-2010 الساعة 04:40 PM
انوار غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس