قديم 06-Oct-2007, 10:55 PM   #1
اولادى


 
الصورة الرمزية اولادى
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 2656
تاريخ التسجيل: Nov 2006
مــكان الإقامـة: مصر محافظة الشرقية
المشـــاركـات: 4,333
مــرات الشكر: 10
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي نوبات التشنج .. سببها وجود نشاط كهربي غير طبيعي بالمخ

انقباضات لا إرادية للعضلات
نوبات التشنج .. سببها وجود نشاط كهربي غير طبيعي بالمخ

نوبات التشنج (covulsions) هي انقباضات لا إرادية للعضلات نتيجة لوجود نشاط كهربي غير طبيعي في المخ وقد تكون موضعية في جزء معين من الجسم أو عامة فتشمل كل عضلات الجسم وقد تكون حادة أي تحدث مرة أو مرتين أو تكون مزمنة أي تحدث وتتكرر على مدى طويل من الزمن.
ونوبات التشنج لها أشكال كثيرة فقد تحدث في شكل انقباضات متكررة أو مستمرة للعضلات أو في شكل انقباض ثم انبساط متكرر للعضلات أو في شكل ثني متكرر للمفاصل والنوبة الواحدة للتشنج تستمر غالباً أقل من 15 دقيقة وأحيانا تستمر من 20 إلى 30 دقيقة وأثناءها يزداد احتياج المخ للاوكسيجين ويمكن ان يحدث توقف للتنفس مما يؤدي إلى الأضرار بخلايا المخ وغالبا ما تحدث نوبة إغماء مؤقتة بعد نوبات التشنج يسترد بعدها المريض وعيه وسوف نذكر أولا نوبات التشنج التي تحدث خلال الشهر الأول من عمر الطفل ثم النوبات التي تحدث بعد هذا العمر.
الأطفال حديثو الولادة
تحدث نوبات التشنج في الأطفال حديثي الولادة خاصة في الأسبوع الأول وقد تحدث إما لضرر وقع لخلايا المخ أثناء الولادة وإما بعدها وإما نتيجة لتغير في تركيب كميائيات الدم.
أما عن الأسباب التي تؤدي إلى الأضرار بخلايا المخ أثناء وبعد الولادة فقد تحدث نتيجة نقص الأوكسيجين الواصل للطفل كالولادة المتعسرة أو التفاف الحبل السري حول رقبته وفي هذه الحالات تحدث نوبات التشنج غالبا بعد الولادة باثنتي عشرة ساعة وغالبا ما تكون نهايتها جيدة ويعافى الطفل وأيضا قد يحدث نزيف بالمخ أو تحدث إصابة بالرأس أو نقص شديد للأوكسيجين الواصل للمخ وخاصة في الأطفال المبتسرين وفي هذه الحالات قد تحدث نوبات التشنج لايام مع تغير بحدقة العين ونقص شديد في هيموجلوبين الدم.
ومن الأسباب الأخرى لحدوث هذه النوبات حدوث التهاب بالأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي «الحمى الشوكية» لكن هذه النوبات تحدث بعد الولادة في أي وقت لك وتبدأ الحالة بضعف عملية الرضاعة والقيء وارتفاع أو انخفاض في درجة الحرارة ويكون الطفل عصبياً ثم تظهر بعد ذلك نوبات التشنج مع تغير درجة الوعي عند الطفل واذا شخصت هذه الحالات مبكرا وعولجت علاجاً صحيحاً وفورياً فالشفاء منها قائم.
زيادة الصفراء
والأسباب التي تؤدي إلى الأضرار بخلايا المخ زيادة نسبة الصفراء «البيليروبين» في دم الطفل إلى درجة كبيرة «16 20 مج % » فان هذه المادة تترسب في بعض أجزاء المخ مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ودائمة مثل فقد السمع والشلل والتخلف العقلي وحدوث نوبات التشنج .
ومن أهم أسباب هذه الحالة عدم توافق فصيلة الدم (Rh) عند الزوج والزوجة وفي 75% من هذه الحالات قد تحدث الوفاة للطفل وفي ال 25% الباقية تحدث مضاعفات عصبية خطيرة مثل الشلل الدماغي والصمم والتخلف العقلي.
أما السبب الثاني والناتج عن تغير مكونات الدم الكيمائية فهو نقص السكر في دم الطفل «أقل من 30 مج%» وخاصة في الأطفال المبتسرين أو الاطفال المولدين لأم مصابة بمرض السكر أو تسمم الحمل، وفي هذه الحالة تحدث نوبات التشنج خلال الأيام الأولى بعد الولادة مع حدوث زرقة في جسم الطفل ونوبات توقف للتنفس ولابد من علاج هذه الحالة بسرعة والا حدث تلف لخلايا المخ .
ومن الأسباب الأخرى لحدوث نوبات التشنج نقص الكالسيوم والماغنسيوم خاصة عندما تكون الأم مصابة بمرض السكر وقد يحدث نقص للكالسيوم في الدم عند تغذية الطفل على اللبن الحيواني لاحتوائه على نسبة عالية من الفوسفات مما يؤدي إلى ارتفاع الفوسفات في الدم وبالتالي انخفاض الكالسيوم.
ومن الأسباب الأخرى لحدوث هذه النوبات نقص البوتاسيوم وفيتامين ب 6 في الدم.
المحاليل السكرية
أما عن العلاج فعلى الأم إعطاء طفلها المحاليل السكرية «الجلوكوز 5 %» بعد الولادة مباشرة وعليها التوجه فورا إلى المستشفى عند حدوث نوبة التشنج ويبدأ العلاج بإعطاء الطفل الجلوكوز والكالسيوم والماغنسيوم وفيتامين ب 6 لأنها أسباب محتملة لنوبات التشنج وقد يؤدي إعطاؤها إلى شفاء الحالة تماما كما يُعطى الطفل أدوية لمنع النوبات مثل الديازيبام «فاليوم» ويتم عمل كافة الفحوصات الطبية للوصول إلى سبب الحالة.
وهناك السبب الأخير والخطير لحدوث نوبات التشنج وهو التيتانوس (الكزاز Tetanus Neonatorum) والذي ينتج من تلوث الحبل السري عند قطعه أثناء الولادة بميكروب الكلوستريديا اللاهوائية (colistridium tetani) وهذا الميكروب يتكاثر في السرة وينتج سموماً تصل إلى دم الطفل وتؤثر على الجهاز العصبي وفترة الحضانة للميكروب أسبوع يبدأ بعدها ظهور الأعراض بانقباض الفكين وشد عضلات الجسم مع تقوس الظهر وحدوث نوبات التشنج مع أي تنبيه للطفل وقد يحدث توقف للتنفس ويكون واضحاً التهاب مكان السرة والحالة العامة للطفل تكون سيئة والعلاج يكون بالمصل المضاد للتيتانوس فور توقع الحالة والمضادات الحيوية مع تطهير السرة.
التشنج الحراري
نوبات التشنج بعد الشهر الأول من عمر الطفل وهي اما نوبات حادة أي تحدث لمرة واحدة أو مرتين ولا تتكرر بعد ذلك مثل التشنج الحراري والتهابات المخ ونقص الكالسيوم والصوديوم في الدم ونقص الأوكسجين الواصل إلى المخ وحدوث نزيف بالمخ أو تكون نوبات مزمنة تتكرر كثيرا ولفترات طويلة وتسمى نوبات الصرع التشنج الحراري: (febrile convulsions) وهي نتيجة لارتفاع درجة الحرارة المفاجئ والشديد لأي سبب من الأسباب مثل:
أولا التهاب اللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي والأذن الوسطى وتحدث في حوالي 5% من الأطفال وغالبا عند عمر 6 شهور حتى 3 سنوات ويمكن لعمر 6 سنوات لكنها نادرا ما تحدث للأطفال أقل من 6 شهور، وهذه النوبات تحدث عند ارتفاع درجة الحرارة السريع والشديد «39ْ م أو أكثر» وغالباً ما تحدث 8 ساعات بعد بداية ارتفاع درجة الحرارة.

أما نوبات التشنج التي تحدث بعد يوم أو يومين من ارتفاع درجة الحرارة فهي ليست تشنجات حرارية.
ونوبات التشنج الحراري تكون نوبات انقباضية انبساطية للعضلات مع دوران مقلة العين لأعلى وخروج زبد أبيض من الفم وقد يحدث قيء وتبول أثناءها وتكون مدتها 5 15 دقيقة يتبعها فقد الوعي لمدة بسيطة ثم يعود الطفل إلى وعيه بعد ذلك وغالبا ما تكون نوبة تشنج واحدة لا تتكرر أثناء المرض نفسه أما اذا تكررت هذه النوبات أكثر من 4 5 مرات فلا بد من احتمال إصابة الطفل بالصرع.


وعلاج التشنجات الحرارية يعتمد على الأم بدرجة كبيرة فعلى كل أم ترتفع درجة حرارة ابنها لأي سبب ان تقوم باجراءات بسيطة تمنع حدوث هذه النوبات وأولها عمل كمادات بماء الصنبور أو حتى حمام كما تعطيه مخفضا للحرارة مثل الباراسيتامول وتحاول خفض درجة الحرارة دوما إلى اقل من 5 ،38ْ م ولا يجب عمل كمادات بالماء البارد أو الثلج حيث انها تعطي إحساساً سطحياً بانخفاض درجة حرارة الجلد وليس الجسم بينما هي تقلل فقد الحرارة من الجسم لانها تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية بالجلد مما لا يساعد على خفض درجة حرارة الجسم.
وعند حدوث نوبة التشنج يجب وضع الطفل راقداً على بطنه حتى لا يحدث له اختناق اذا تقيأ مع عدم إثارة الطفل وتركه هادئاً حتى تنتهي النوبة.
التهابات المخ أما السبب الثاني لنوبات التشنج الحادة فهو التهابات المخ مثل الالتهاب السحائي والتهاب أنسجة المخ نتيجة العدوى الفيروسية أو الفطرية أو أية أسباب أخرى ونوبات التشنج تكون إما موضعية في جزء من عضلات الجسم وإما عامة في كل عضلات الجسم وتكون متكررة وتكون غالبا طويلة.

أما الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى التشنجات الحادة فكثيرة منها النزلات المعوية الشديدة ونقص الصوديوم في الدم ونقص الكالسيوم في الدم أو حدوث نزيف في المخ كما ان حدوث فشل التنفس يؤدي إلى نقص الأوكسجين الواصل إلى المخ و إلى نوبات التشنج ومن الأسباب أيضا التهاب الكليتين غيرالميكروبي (glomerulonephritis) والذي قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يؤدي إلى التشنجات . الصرع
التشنجات المزمنة (Epilepsy ) هي التشنجات المتكررة كثيرا ولمدة طويلة وتسمى نوبات الصرع أما الأسباب فهي كثيرة.. إما لسبب عضوي مثل الشلل الدماغي cerebral palsy)) وإما لوجود عيب خلقي بالمخ أو حدوث نقص بالاوكسجين الواصل للمخ أثناء الولادة مما يؤدي إلى تلف خلايا المخ .
وقد يكون مصاحباً لأمراض وراثية أو حدوث ورم بالمخ ولكن في كل هذه الحالات يجب أن نستبعد نقص الكالسيوم ونقص الماغنسيوم ونقص السكر في الدم وكلها تؤدي إلى نوبات التشنج، أو قد تكون النوبات بلا سبب وهو ما يسمى بالصرع الغامض (Idiopathic epilepsy) وفي هذه الحالة تحدث النوبات بدون سبب عضوي ولا توجد أمراض عضوية ولا يوجد أي خلل بالجسم يؤدي إلى نوبات الصرع.
و أنواع الصرع الغامض كثيرة هي :
النوبات العامة (النوبة الكبرى grandmal epilepsy) : وتحدث عند أي عمر وفي أحيان كثيرة تسبق النوبة تنبيه (aura) مثل أن يشم المريض أو يسمع أو يرى شيئا ثم تتبع ذلك النوبة والنوبات غالباً ما تكون عامة تشمل كل عضلات الجسم في شكل نوبات انقباضية انبساطية وقد تحدث هذه النوبات مرة في العام وقد تحدث مرات في اليوم الواحد وتحدث حالة فقد الوعي «إغماء» بعد النوبة ثم ينام المريض فترة طويلة ليعود إلى وعيه الكامل بعد ذلك مع الشعور بالصداع والتشوش وقد يحدث للمريض أن يعض لسانه أو يتبول أو يتبرز أثناء النوبة.
النوبة الصغرى (Petitmal epilepsy): وفيها يحدث للمريض توهان أو سرحان مع فقد الوعي لعدة ثوانٍ فقط وقد يصاحب ذلك بعض الحركات المنتظمة مثل هز الرأس.
الصرع الموضعي ( focal motor epilepsy): وتبدأ نوبات التشنج في مجموعة واحدة من العضلات غالبا في الأصابع ثم تنتشر تدريجيا بطريقة ثابتة لتشمل ناحية واحدة من الجسم ولكن المريض لا يفقد الوعي ويظل في حالة انتباه ولكن قد يحدث شلل مؤقت في الجزء المتشنج يستمر لمدة 24 ساعة ثم يعود المريض إلى حالته الطبيعية بعد ذلك وفي بعض الأحيان تحدث التشنجات في الجسم كله.
الانقباض العضلي myoclonic epilepsy)): وتحدث النوبات في شكل حركة مفاجئة يثني فيها المريض الأطراف والظهر وقد تحدث في الأطفال خلال السنة الأولى من العمر وتتميز بأن الطفل يقوم بضم الأطراف وثنيها مع ثني الرأس والجذع في حركة مفاجئة ثم إرخائها بالتدريج وهذه الحالة تنتهي تلقائيا عند عمر 3 سنوات وقد تحدث هذه النوبات في الأطفال والكبار وفيها نجد أن الشخص يسقط إلى الأرض بصورة فجائية درامية.
النوبات اللاحركية (Akinetic seizures): وفيها وبصورة فجائية يفقد المريض وعيه ويحدث ارتخاء للعضلات ويقع المريض إلى الأرض بصورة فجائية ودرامية لكن لا تحدث تشنجات .
النوبات النفسية الحركية : (Psychomotor epilepsy) ويشعر الشخص بعلامة قبل النوبة وبالغثيان وألم بالمعدة يتبع هذا حركات بالفم مع حدوث حركات غير طبيعية وفي أثناء ذلك يكون الشخص فاقد الانتباه أو فاقد الذاكرة وقد تتطور هذه الحركات لتشمل الجسم كله وتصبح تشنجات عامة وغالبا ما يكون في هذا النوع من الصرع تاريخ مرضي لحدوث إصابات للرأس عند الولادة أو حدوث التهابات بالجهاز العصبي.
أما علاج الصرع فالهدف الأساسي منه منع حدوث هذه النوبات أما أثناء النوبة فيجب منع المريض من الأضرار بنفسه وذلك بوضعه راقدا على بطنه لمنع حدوث اختناق اذا تقيأ ووضع جسم صلب بين الفكين حتى نمنعه من قضم لسانه كما نوفر له الجو الهادئ حتى تنتهي النوبة أما اذا طالت أو تكررت دون ان يسترد المريض وعيه فيجب نقله للمستشفى لإسعافه حيث يتم إعطاؤه أدوية توقف التشنجات بالوريد حتى يتم التحكم في نوبة التشنج.
علاج منتظم
ولمنع نوبات التشنج يُعطى المريض علاجاً منتظماً من أدوية الصرع لمنع حدوث هذه النوبات ويُعطى العلاج لمدة 23 سنوات ثم يُسحب تدريجياً اذا لم تحدث تشنجات خلال هذه المدة وعلى الأم الانتظام التام في العلاج وعدم قطعه لأي سبب أو نسيانه حيث ان هذا بحد ذاته قد يسبب نوبات تشنج واذا ما حدثت نوبات تشنج أثناء العلاج فان مدة العلاج تستمر من 23 سنوات بعد آخر نوبة تشنج وهكذا إلى ان يرى الطبيب المعالج سحب العلاج من المريض.
العادات الحركية
العادات الحركية (Tics and habit spasms) وهي عبارة عن انقباضات في عضلة أو مجموعة من عضلات الجسم، والطفل يدري بوجود هذه الحركات ويستطيع التحكم بها وقد يوقفها اذا وجد أحدا منتبها إليها وغالباً ما تحدث للأطفال عند سن 8 إلى 12 عاماً وفي عضلات الوجه وقد تزداد هذه الحركات بالاثارة أو عندما يريد الطفل لفت الانتباه ومثال لهذه الحركات الارتجاف الشديد للعضلات مع إحداث صوت مدوٍ ولأن الطفل يعرف بوجود هذه الحركات فهو يحاول التخلص منها لكنه لا يستطيع وغالبا ما تكون هذه العادات الحركية نتيجة للشد العصبي والقلق النفسي لذلك فالعلاج النفسي للطفل هام جدا لمعرفة أسباب القلق والشد العصبي ومحاولة وقف هذه العادة ويجب على الأب والأم والمحيطين بالطفل عدم لفت الانتباه لحدوث هذه الحركات أو التعليق عليها.
الإغماء
الاغماء عند الاطفال (Infantile syncope) نتيجة لتوقف التنفس الفجائي عند الأطفال لثوانٍ معدودة تحدث غالبا عندما يكون الطفل خائفاً أو مرعوباً أو في حالة غضب شديد أو يبكي بصورة شديدة وفي أثناء ذلك يتوقف تنفس الطفل وقد يصبح لون الطفل باهتاً أو مائلا إلى الزرقة وقد يفقد الوعي «إغماء» ويحدث ارتخاء بالعضلات ثم يتبع ذلك اهتزاز للاطراف مع شد خفيف بالعضلات ويمكن ان يتقوس ظهر الطفل وغالباً ما يحدث تبول ثم يعود الطفل لوعيه ثانية وهذه النوبات تحدث غالبا بين عمر 6 أشهر إلى سنتين وتتوقف تماما عند عمر5 سنوات والفرق بين هذه النوبات ونوبات الصرع ان زرقة الجسم وتوقف التنفس يسبق اهتزاز العضلات كما ان رسم المخ الكهربي يكون سليماً في هذه الحالات وهذه الحالات لا تحتاج إلى علاج أما اذا زادت فترة توقف التنفس عن 30 ثانية فيجب عرض الطفل فورا على الطبيب لتشخيص الحالة ومعرفة السبب .
http://www.al-jazirah.com.sa/magazin...2003/ant18.htm
اولادى غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 06-Oct-2007, 11:09 PM   #2
اولادى


 
الصورة الرمزية اولادى
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 2656
تاريخ التسجيل: Nov 2006
مــكان الإقامـة: مصر محافظة الشرقية
المشـــاركـات: 4,333
مــرات الشكر: 10
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي التشنجات والاسعافات الاولية

التشنجات



التشنج هو اغماء يرافقه عض على الاسنان وجحوظ في العينين واهتزاز في العضلات وصعوبة في التنفس ، ولا شيء يخيف الاهل من أن يروا طفلهم في هذه الحالة .



اسباب التشنج :



أ‌- تشنج في الدماغ : بسبب ولادة صعبة أو نزف في الدماغ

ب‌- توتر منطقة عصبية

ت‌- في السنة الاولى من العمر يحصل التشنج بسبب حمى فوق 39 درجة مئوية

ث‌- يسبق التشنج بعض الامراض كالخناق والزكام والتهاب الانف والحصبة

ج‌- بعض التشنجات تعود إلى داء النقطة



اعراض التشنج :



أ‌- حمّى مفاجئة

ب‌- صراخ

ت‌- فقدان الوعي

ث‌- حركة ارتجاجية في الجسم والاطراف

ج‌- انحباس النفس

ح‌- تصلب في الجسم

خ‌- بول وتغوط

د‌- ضياع



دور الأمّ بانتظار وصول الطبيب :



- إذا كانت الحرارة مرتفعة ، يجب خلع الثياب عن الجسد ، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر

- تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة الطبيب

- إبعاد الاثاث القريب من المصاب كي لا يؤذي نفسه

- تمديد الطفل الرضيع على بطنه للمحافظة على التنفس

- لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة

- لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه

- عندما يروق أو يهدأ الطفل قليلآ يجب تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه

- المحافظة على الاعصاب هادئة قدر الامكان



علاج التشنج :



في جميع حالات التشنج ، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم بالفحوص اللازمة :

أ‌- تصوير الدماغ

ب‌- تصوير الجمجمة

ت‌- فحص الدم

ث‌- قد يضطر الطبيب إلى حقن الولد بدواء مضاد للتشنج

ج‌- إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين ، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في الدماغ

ح‌- إذا كان اسبب إرتفاع الحرارة ، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة



انواع التشنجات :



1- تحصل هذه التشنجات عند الاشخاص النشيطين جسديآ ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة أثناء عملهم ، والسبب في ذلك هو نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق



اعراض : تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن

العلاج الاساسي : هو تعويض الملح والماء الناقصين بسبب كثرة العرق .



في المصانع حيث العمال كثيرون ، وحيث الحرارة مرتفعة ، لابد من تناول أقراص الملح بشكل دوري ، ولابد من شرب الماء .



2- يمكن أن تأتي أسباب التشنج من زيادة الوزن وفقر الدم وسوء التغذية وامراض القلب والشرايين .



أعراض : فأهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين

ويكون العلاج بـ :

- تناول الحليب بكميات كافية ، لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم ، وكلها عناصر مهمة في هذا المجال

- تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما فيتامين (D) و (C) و ( B)

- القيام بتمرينات رياضية : كالسباحة والمشي والتنس

- استعمال حمامات المياه الدافئة ، على أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي

- التدليك يساعد في هذا المجال

- وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على أسفل الظهر ، يمنع تشنج الساقين خلال النوم

- الاستلقاء لمدة خمس دقائق كل ساعتين ، للعمل الذي يتطلب الوقوف ، مع رفع القدمين إلى مستوى أعلى من الوركين ، لتصريف الدم الراكد ، ووصول الدم الجديد إلى كامل الاطراف السفلى



3- التشنج الحاد من التهاب الحنجرة (الخناق) :







يحدث هذا التشنج للاولاد خاصة في فصل الشتاء .

اسباب : رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح

اعراض :

- صعوبة في استنشاء الهواء

- ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة الاطراف

- صراخ شديد ، يرعب الاهل ، خاصة في الليل



علاج :

- لف الولد ببطانية دافئة ، وحمله مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة

- وضع الماصب في غرفة ، فيها هواء متبخر من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير

- وضع كمادات تسخين على صدر المصاب ، عندما يعود إلى حالة التنفس الطبيعي

- إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل

- مراقبة تنفس الولد بشكل مستمر

- استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور في صحته ، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة .



النوبات التشنجية



النوبة التشنجية Seizures هي تغير لا إرادي مفاجسيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير طبيهية من حلايا المخ .

والنتجية هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ لنوع النوبة) أحساسيس مضطربة ، حركات تشنجية غير قابلة للسيطرة ، تغيرآ أو فقدآ للنشاط العضلي وفقدانآ للوعي .



قد تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ ، مثل اصابة الراس ، الالتهاب السحائي ، التهاب المخ ، اضطراب الكتروليتي ، أو ورم ، وهذه تسمى النوبات العَرَضية أو المُحفَزة .



النوبات التشنجية التي تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة أو غير المُحَفزة ، وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة وى تحدث لهم أخرى مطلقآ .



قد تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ ، وهذه تسمى نوبات جزئية أو بؤرية ، وبالعكس ، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة .



النوبات الحمية :



تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية Febrile Convulsion في وقت ظهور الحمى الشديدة فقط ، وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة سنوات ،وهي تصيب الصبيان أكثر من الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات الحمية في حوالي 2% إلى 5% من الأطفال الذي يعانون من الصرع ، ومع ذلك فإن الطفل المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون مصابى أيضآ بنوبات حمية ، ويكون من الصعب أحيانآ التفرقة بينهما ، ويمكن أ، يساعد رسم المخ الكهربائي في تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية .

والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقى لكل نوبة) ومعممة (تشمل السجم كله ، وليست في منطقة واحدة فقط )

إن الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من المشاهدات المخيفة للحالة ، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم ، ولا تشير إلى أي إضطراب دماغي أو صرع ، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ .



اعراض النوبات الحمية :



غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا ، كالأنف السيّال أو التهاب الحلق ، وتشمل :

- فقد الوعي

- تصلب الاطراف

- ارتجاف الاطراف

- حركات غير طبيعية للعينين كدوارنهما نحو الأعلى



يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع دقائق ، والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي :



- تمديد الطفل على جنبه

- وضع وسائد حول الطفل من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن تسبب له الأذى

- لا تحاول بتاتآ تقييد الطفل

- إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى

- مسح جسم الطفل باسفنجة مليئة بالماء الفاتر لتخفيف الحمى

- إعطاء الطفل شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في تخفيف الحمّى



بعد النوبة :



ينام الطفل عادة بعد حصول النوبة ، إتصل بطبيبك إذا لم تقم بذلك من قبل ، فإذا شخّص عدوى بسيطة ، فإن كل ما يحتاجه الطفل هو إبقاؤه هادئآ وإعطاؤه شرابآ مسكنآ لتخفيف الحمى

أما إذا كنت غير متأكد من السبب ، فينبغي إدخاله إلى المستشفى لإجراء المزيد من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم والبول والبزل القطني



و النوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج

السن النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ ، ومع ذلك فكلما كان الطفل أصغر سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى ، كان ثمة قابلية أكبر لتكرار النوبة الحميه



الصرع



أما الصرع Epilepsy فهو نوبات تشنجية متكررة غير محفزة ، والصرع هو حالة مزمنة ، بمعنى أن نوباتها تتكرر ، والشخص الذي تحدث له نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض بالصرع ، وهناك عائلات توجد لديها قابلية لحدوث الصرع

وإذا كان الطفل قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط ، فقد لا يكون في حاجة إلى دواء مضاد للتشنجات . ومع ذلك، إذا تكررت النوبات ، فقط يوصف له دواء مضاد للتشنجات .

معظم الاطفال المصا بين بالصرع يستجيبون جيدآ لهذه الادوية ، ولكن بعضهم يكونون مصابين بحالات من الصرع تتعذر السيطرة عليها . وقد يحتاج الامر إلى إختبارات مثل رسم المخ الكهربائي والاشعة المقطعية بالحاسب الآلي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الصرع .

http://www.6abib.com/a-845.htm





الإسعافات الأولية للتشنجات:



* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للتشنجات:

- هل يوجد تاريخ سابق للتشنجات مع تحديد نوع الدواء المستخدم وجرعاته وهل تم تغيير أية أدوية من قبل؟
- هل يعاني الشخص المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ( وخاصة إذا كان المصاب طفلا) أو من أمراض معدية - أو حساسية - أو مرض السكر؟
- هل يتناول المريض أية عقاقير أو كحوليات؟

* تقـييم التشنجات:

- تحديد نوع هذه التشنجات، مع تحديد مدة استمرارها وتكرارها ومستوي الوعي الإدراكي للمريض عند حدوثها ومدي كفاءة وظائف التنفس، والسيطرة على عمليات التبول.
- بعد إنتهاء نوبة التشنجات يقاس مستوي الوعي لدي الشخص المصاب ودرجة انتباهه مع قياس العلامات الحيوية.

* تحذيرات:

- تتسبب ارتفاع درجة الحرارة إلى إحداث التشنجات للأطفال.
- كما تؤدي هذه التشنجات الي عدم انتظام التنفس بل وانقطاعه بشكل مؤقت.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للتشنجات:

- أهم شيء هو حماية المصاب من التعرض لمزيد من الإصابات مع فتح ممرات الهواء.
- لا تحاول كبح حركة المريض أثناء التشنجات.
- لا تحاول فتح الفك بالقوة.
- لا تضع أي شيء في فم المريض.
- لا يتم تحريك المريض عند بداية التشنجات.
- توضع وسادة تحت الرأس حتى لا تتعرض للإصابة.
- إبعاد أية أدوات حادة ممكن أن تؤذي المريض.
- وضع المريض علي جانبيه لمنع دخول المواد التي يتقيأها إلى الرئة إن أمكن.
- مساعدته علي التخلص من الملابس الضيقة.
- بعد انتهاء نوبة التشنجات لا يكون المصاب في حالة تركيز كاملة لذلك لابد من الانتظار معه حتى يعود إلى وعيه الكامل.
- أن يتناول قسطاً من الراحة حتى يزاول نشاطه.
- فحصه لاكتشاف أية جروح أصيب بها.
- قياس العلامات الحيوية، وحالة الجهاز العصبي علي فترات.

* اللجوء الي الطبيب:

- عندما تستمر التشنجات لأكثر من عدة دقائق.
- عندما تكرر مثل هذه التشنجات.
- عندما يتعرض المريض لإصابات جسدية.
- في حالة عدم معرفة سبب التشنجات.
- في حالة الحمل.
- في حالة مرض السكر.
- عندما يكون المريض طفلا صغيراً.
- عندما تحدث التشنجات في الماء (حمام السباحة).
- عندما لا يستعيد المريض وعيه بعد إنتهاء التشنجات.

http://www.feedo.net/FirstAid1/Convu...onvulsions.htm
اولادى غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-Oct-2007, 06:32 AM   #3
mbc88mbc
 
الصورة الرمزية mbc88mbc
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 3300
تاريخ التسجيل: Feb 2007
مــكان الإقامـة: السعوديه
المشـــاركـات: 1,947
مــرات الشكر: 146
نقـاط الترشيح: 208
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

مشكوره ام محمود وجزاك الله كل خير
mbc88mbc غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 11-Oct-2007, 06:22 PM   #4
نور نجد
عضو جديد
 
الصورة الرمزية نور نجد
مورث جديد
رقـم العضويــة: 4772
تاريخ التسجيل: Oct 2007
مــكان الإقامـة: المملكة العربية السعودية
المشـــاركـات: 2
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

جزاك الله الف خير ,
على المعلومات القيمه
نور نجد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 21-Nov-2007, 10:18 AM   #5
كناري اليمن
عضو جديد
 
الصورة الرمزية كناري اليمن
مورث جديد
رقـم العضويــة: 5045
تاريخ التسجيل: Nov 2007
مــكان الإقامـة: اليمن
المشـــاركـات: 3
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

لديا ولد اخي حدث له تشنج لانه حدث له جلطات صغيره في الدماغ بسبب شربه دواء وهو يبلغ من العمر 2سنتين لاغير ومن نتيجه التتشنج دخل في غيبوبه وبعد ان صحى من الغيبوبه اصبح احول ومازال يتشنج حتى الان حيث ان عمره 3سنوات .اريد الأستفسار هل سوف يستمر التشنج مدى الحياه وهل سوف تكون العواقب للتنشج اكثر من الذي حدث لعيونه.

التعديل الأخير تم بواسطة كناري اليمن ; 21-Nov-2007 الساعة 10:22 AM سبب آخر: غلط في حروف كلمه
كناري اليمن غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 21-Nov-2007, 11:03 AM   #6
سوزان


مشرف عام و مشرف قسم التمثيل الغذائي و التغذية
 
الصورة الرمزية سوزان
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 701
تاريخ التسجيل: Mar 2005
مــكان الإقامـة: Saudi Arabia
المشـــاركـات: 9,913
مــرات الشكر: 350
نقـاط الترشيح: 1011
نقـــاط الخبـرة: 462
...

افتراضي

اهلا اختي..

سلامته الف سلامة ان شاء الله ما يشوف شر


عليكم سؤال طبيب الاعصاب المتابع لحالة الطفل والحرص على المواعيد معه

والحرص على اشعات الرأس وتتبع الجلطات

وبصراحة موضوع الادوية والاطفال موضوع مهم وخطير...


فهل يمكن ان تساعدينا في انشاء موضوع عنه..لعلك تنقذين به احد الاطفال

ويكون لك اجرا وثواب..





ما قيمة العيش إن لم نجعل الحياة أسهل على بعضنا البعض

http://files.mothhelah.com/img/goN48651.jpg


http://www.werathah.com/posters/meta.../NS_banner.gif

(لقاء الداون - التمثيل الغذائي)

Work with passion cuz passion
is more important than ur Knowledge


-Suz-


سوزان غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 06-Dec-2007, 05:37 PM   #7
toto


 
الصورة الرمزية toto
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 559
تاريخ التسجيل: Dec 2004
مــكان الإقامـة: بلاد الله الواسعه
المشـــاركـات: 947
نقـاط الترشيح: 110
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

جزاكي الله خير موضوع مهم





الله يسعدك دكتور عبدالرحمن سعادة في الدارين

toto غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 28-Apr-2009, 12:18 AM   #8
مسك..
عضو جديد
 
الصورة الرمزية مسك..
مورث جديد
رقـم العضويــة: 7818
تاريخ التسجيل: Apr 2009
مــكان الإقامـة: السعودية
المشـــاركـات: 7
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

موضوع قيم وتشكرووووووووووون عليه
مسك.. غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 31-May-2009, 02:06 PM   #9
ام عبودي الحزينه
عضو جديد
 
الصورة الرمزية ام عبودي الحزينه
مورث جديد
رقـم العضويــة: 8291
تاريخ التسجيل: May 2009
مــكان الإقامـة: الرياض
المشـــاركـات: 6
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

جزاك الله الف خير بصراحه اجبتي على جميع تساؤلاتي
ام عبودي الحزينه غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 01-Jun-2009, 04:46 PM   #10
ام نوفل
عضو جديد
 
الصورة الرمزية ام نوفل
مورث جديد
رقـم العضويــة: 4767
تاريخ التسجيل: Oct 2007
مــكان الإقامـة: السعودية
المشـــاركـات: 36
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

جزاك الله خيرا ونفع بك
ام نوفل غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-Jun-2011, 01:41 AM   #11
للعلا أمضي
 
الصورة الرمزية للعلا أمضي
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 7875
تاريخ التسجيل: Apr 2009
مــكان الإقامـة: السعودية
المشـــاركـات: 3,335
مــرات الشكر: 613
نقـاط الترشيح: 362
نقـــاط الخبـرة: 1808
...

افتراضي

نفع الله بما كتبتِ

جزاك الله خير

---







في اللحظات السعيدة " اثن على الله "

في الأوقات العصيبة " أحسن الظن بالله "

في اللحظات الهادئة ... "اذكر الله "

وفي الأوقات الأليمة ... " ثق بـ رحمة الله "


في جميع الاوقات .."استغفر الله " فهو الغفور القريب
[/CENTER]

للعلا أمضي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس


مواقع النشر (المفضلة)



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
اطفالي الأول والثاني مصابين بالإستسقاء بالمخ fankoshaaa الحمل و صحة الجنين 3 22-Jul-2008 07:21 PM
90% من نوبات «الدم المنجلي» سببها التعرض للبرودة المفاجئة انوار مواضيع ومسائل طبية 16 01-Mar-2007 05:12 AM
عيوب خلقية في القلب و ضمور بالمخ و ارتخاء بالعضلات ابوفارس امراض الاعصاب الوراثية 5 25-Aug-2006 01:50 AM


الساعة الآن 06:14 PM.