قديم 12-Feb-2008, 11:54 PM   #1
رحال الجنوب
ممرض المنتدى
 
الصورة الرمزية رحال الجنوب
مورث نشط
مورث نشط جدا
رقـم العضويــة: 3922
تاريخ التسجيل: May 2007
مــكان الإقامـة: مركز أمراض الدم الوراثية
المشـــاركـات: 479
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي ماذا تعرفون عن مسكنات الألم يامرضى فقر الدم المنجلي ؟؟؟



السلام عليكم ورحمة الله وبركاتــــــــه


لعلي قد تطرقت لهذا الموضوع من فترة

لكني اليوم ارجع واتطرق له بالتفصيل الممل لما فيه من الفائدة وايضا ليعرف كل شخص ماذا يستخدم وهل له الاثر الجانبي ام لا

كل هذه التساؤلات اكيد تمر على كل شخص يستخدم العلاج

جمعت اكثر من موضوع عن المسكنات و وضعتها تحت عنوان واحد



ماذا تعرفون عن مسكنات الألم ؟


ماذا عليك أن تعرف عن مسكنات الألم؟

إن نوبات الألم هي من أهم نوبات أمراض فقر الدم المنجلي . وعادة ما يحتاج المريض إلى تعاطي الأدوية المسكنة للألم إما بنفسه او بحسب أرشاد الأطباء أو أثناء دخوله المستشفى.
و هذه المسكنات كغيرها من العقاقير لها سلبياتها إضافة إلى منافعها .و هنا نود أن نُعرف المريض وأهله على هذه المسكنات لكي يكون على بصيرة منها و حتى تستطيع الموازنة بين فائدتها و مضارها .

و تنقسم مسكنات الألم إلى قسمين رئيسين :

أولا: المسكنات غير المخدرة .
ثانيا:المسكنات المخدرة .

و يتوفر كلا النوعين على هيئة أقراص أو كبسولات أو شراب يؤخذ بالفم أو عبوات سائلة تحت الجلد أو في العضل أو في الأوردة.

أولا: المسكنات غير المخدرة :

و تستخدم هذه الأنواع من المسكنات لعلاج نوبات الألم الخفيفة و المتوسطة الشدة.وقد تضاف إلى المسكنات المخدرة في علاج نوبات الشديدة .

و أهم أنواع هذه المسكنات هي :

1- الباراسيتامول: مثل أقراص و شراب الأدول و الفيفادول و البنادول و التمبرا و التايلينول .وهو من أهم المسكنات لنوبة الألم الخفيفة وهو مأمون بصفة عامة عند استخدمه بالجرعة المحددة من قبل الطبيب.
2- قد تضاف إلى الباراسيتامول عقارات أخرى مثل الكودايين و الكافئين لزيادة فعاليته و استخدمه في علاج الآلالم المتوسطة . و مثال على ذلك أقراص رفاكود،و تايلينول رقم 2ورقم 3، وسولبادين و بانادول اكسترا.
3- عقار الأسبرين: و هو يشبه الباراسيتامول،إلا أنه لا يحبذ استخدمه لوجود أعراض جانبية مثل تقرحات الجهاز الهضمي و احتمال حدوث متلازمة "ريْ"عند الأطفال.
4- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية:
مثل الفولتارين،والبروفين،والاندوسيد،وماشابهها.و هذه تُعطى عند حدوث آلام متوسطة الشدة على هيئة حقن أو أقراص أو كبسولات بالفم .

و تتمثل خطورة هذه العقاقير في حدوث أعراض جانبية كثيرة تشمل تقرحات الجهاز الهضمي و التأثير على الكلى و التأثير على وظائف الكبد و احتمال انحلال في الدم، ولا ينصح بإعطائها للاطفال.
وهذه الادوية جميعها تباع في الصيدلية بدون وصفة طبيب ماعدا حبوب تايلينول رقم 2ورقم 3

ثانيا:المسكنات المخدرة :

هناك عدة أنواع من هذه المسكنات و التي تستخدم عادة في علاج نوبات الألم الشديدة.و تشترك هذه المسكنات في كثير من الأعراض الجانبية و المضاعفات.
ومن هذه الأنواع المستخدمة في علاج نوبات الألم في المصابين بأمراض فقر الدم المنجلي هي:
1- عقار المورفين: وهو العقار الرئيسي الذي تُقارن به بقية المسكنات المخدرة من ناحية الفعالية و القوة و الأغراض الجانبية و تنصح الهيئات الصحية العالمية باستخدامه كعلاج أولي لنوبات الألم الشديدة عند عدم وجود موانع من ذلك.
2- عقار البثيدين:وهو عقار مُصنع وله فاعلية أقل من المورفين في تخفيف الألم,وحيث أنه قد يسبب نوبات صرع عند استخدامه بجرعات عالية بالإضافة إلى اضطرابات عصبية و نفسية أخرى،فإنه لا يُنصح باستخدامه عند توفر عقار المورفين.
3- عقار السوسيقون:وهو أقل فعالية و أكثر أغراض جانبية عصبية من المورفين بالإضافة إلى عدم تحبيذ استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.
وتتوفر العقارات السالفة الذكر على هيئة حقن تعطى إما بالوريد أو بالعضل أو تحت الجلد،كما تتوفر أيضا على هيئة أقراص أو كبسولات تُعطى عن طريق الفم .
4- عقار الفينتانيل: وله فعالية قريبة من المورفين، و يتوفر على هيئة حقن عادة ما تعطى عن طريق الوريد.
5- عقار الكودايين:ويتوفر على هيئة أقراص أو شراب إما لوحده أو مضاف إلى مسكنات ضعيفة مثل الباراسيتامول ويستخدم لعلاج الآلام المتوسطة الشدة.
6-عقارالترمادول(الترامال):وهو عقار غير تابع لطائفة المورفين و لكن يشبهه في بعض خواصه ويُعتقد أن فاعلية الإدمان عليه قليلة جدأً،و يتوفر على هيئة حقن وريدية و عضلية و على هيئة كبسولات أو أقراص ،ويُعطى للآلام المتوسطة و كمساعد للمسكنات المخدرة.

وهذه العقارات لاتوصف الا من قبل الدكتور المتابع .....


المساوئ العامة للمسكنات المخدرة


تلعب المسكنات المخدرة دوراً مهماً في تسكين الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات الخفيفة، و لكنها قد تعرض المريض إلى مساوئ هذه العقارات إذا لم يأخذها بالطريقة الصحيحة حسب إرشادات الطبيب المعالج.

ويمكن تقسيم هذه المساوئ إلى ما يلي:

أولا: المساوئ الحادة :

يبذل الطبيب جهداً كبيراً لمنع مساوئ هذه العقارات و ذلك بالتأكد من الجرعات المناسبة و طريقة تناولها و مراقبة المريض أثناء تعاطيه إياها.

و أهم هذه المساوئ هي:

1-هبوط في الدورة الدموية .
2-هبوط في التنفس .
3-دوار و قيء و آلام في البطن
4-حكة بالجسم و خصوصا مع عقار المورفين
5-حدوث تشنجات و نوبات صرع,وخصوصا مع عقار البيثدين.
6-حدوث أعراض انسحابية عند التوقف السريع عند تناولها,خصوصاً عند المرضى المزمنين على تناولها.

ثانياً:المساوئ المزمنة :

تنتج هذه المساوئ عن تكرار استخدام هذه المسكنات لمدة الطويلة و تتخلص هذه المساوئ فيما يلي:

1-تضاؤل فعالية العقار(Tohernce)إذ يستدعي ذلك زيادة الجرعة الدواء باستمرار لإعطاء نفس المقدار من تسكين الألم.وقد يؤدي ذلك إلى زيادة الأعراض الجانبية المذكورة أعلاء.
2-التعود على أخذ العقار(Physical dependence) ويكون ذلك عند حدوث أعراض انسحابية كلما توقف المريض عن استخدام العقار واضطراره إلى للتخلص من هذه الاعراض.
3-في حالات نادرة : يمكن أن يحدث إدمان(Addiction)على أخذ و تناول الأدوية مما يعني أن المريض يصبح مريضاً نفسياً و يحاول الحصول على المسكن بأي طريقة ممكنة من المستشفى أو خارجة.

ويمكن تقليل هذه المساوئ بمعرفة ما يلي:

1-تُستخدم هذه العقارات عند الحاجة إليها بطريقة منتظمة بحسب جرعة محسوبة مناسبة لوزن المريض.
2-على المريض أن يتعاون مع الطبيب في تحديد مدى الاستفادة من المسكن من الناحية مقدار تسكين الألم و مدة تسكينه.
3-على المريض أن يعرف أن الهدف من استخدام المُسكن ليس منع الألم بصورة تامة ولكن تخفيفه إلى نسبة محتملة حتى تنتهي النوبة بسلام مع محاولة استخدام الوسائل البديلة للمسكنات أو المساعدة للمسكنات.
4-ينبغي أن يعرف المريض أنه سوف يتم إيقاف المُسكنات تدريجياً لتفادي ردَة الفعل الناتجة عن التوقيف المفاجئ للمُسكنات.


ولذلك فإن على المريض و أقاربه التنبه إلى التغيرات السلوكيَة عند استخدام هذه المسكنات وطلب المعونة من طبيبه الخاص لمنع حدوث ذلك لا قدَر الله.وسوف يقوم الطبيب بالإجراءات اللازمة للتخلُص من هذه المُشكِلة. انشاء الله ونتمنى من اطبائنا يكونون مثل ما نتمنا بالكلام المكتوب

ملاحظه: اتمنى من كل مريض سكلر يكتب رد في هالموضوع ويتكلم عن اي عقار يستخدم وشنو نتايج مفعوله معه والطبيب المعالج وشكرا

وتقبلوا تحياتي

أخوكـــم

رحــــــــــــال الجنوب
رحال الجنوب غير متواجد حالياً  
قديم 13-Feb-2008, 02:08 AM   #2
انوار

 
الصورة الرمزية انوار
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 620
تاريخ التسجيل: Feb 2005
مــكان الإقامـة: السعودية - القطيف
المشـــاركـات: 7,397
مــرات الشكر: 238
نقـاط الترشيح: 754
نقـــاط الخبـرة: 19
...

افتراضي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مرحبا أخي رحال الجنوب

مشكووووووووور على اهتمامك ودعمك

ومساعدتنا في معرفة المعلومات القيمة

التي تخصنا لاجل مرضنا

اخي موضوع مسكنات الالم هذا

موجوده في المنتدى وبضبط المعلومات مطابقة للموضوع

و مثبت ايضا

ويكون الافضل موضوع واحد لكي لا تتشت الحورات و الاراء و الخبرات حول الموضوع

اطلع على الموضوع المثبت وتلاحظ بنفسك

الله يعطيك العافية و التوفيق

ولا حرمنا الله شخصك

ومعلوماتك القيمة

ودمتم بخير











انوار غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق


مواقع النشر (المفضلة)



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ماذا تعرفون عن مسكنات الألم يامرضى فقر الدم المنجلي ؟؟؟ انوار مواضيع ومسائل طبية 101 17-May-2010 08:19 PM
العلاج الطبيعي من التدليك والمساج والكمادات لعلاج نوبات الألم لمرضى فقر الدم المنجلي ام عبدالله مواضيع ومسائل طبية 26 02-Aug-2008 02:40 AM
ماذا تعرفون عن متلازمة داون؟ بربيكان الأسر الجديدة 13 24-Feb-2008 06:54 AM
المضاعفات لمسكنات الألم للنوبات فقر الدم المنجلي انوار مواضيع ومسائل طبية 40 15-Dec-2007 02:05 PM
سؤال عن فقر الدم المنجلي وتكسر الدم المنجلي محفوظ الفحص الطبي قبل الزواج 3 20-Nov-2007 10:15 AM


الساعة الآن 04:37 PM.