قديم 10-Jun-2011, 08:46 PM   #1
بيكر73
مشرف قسم الاعصاب الوراثية
 
الصورة الرمزية بيكر73
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 8459
تاريخ التسجيل: Jun 2009
مــكان الإقامـة: الاردن
المشـــاركـات: 2,227
مــرات الشكر: 216
نقـاط الترشيح: 273
نقـــاط الخبـرة: 3834
...

Ss70019 الجهاز التنفسي(الجزء الاول) .. لمرضى ضمور العضلات وخاصة الدوشن والبيكر

إن حاجة الجسم إلى الأوكسجين ماسة ودائمة, فالإنسان قد يصوم عن الطعام أياماً كثيرة, ويصبر على العطش أياماً قلائل
, ولكن تحمله الحرمان من الأوكسجين لا يتجاوز دقائق معدودة , ويقابل هذا ضرورة التخلص من غاز ثاني

أوكسيد الكربون الناتج من أكسدة الأكسجين لمواد الغذاء.

ومهمة جهاز التنفس هي تهيئة اللقاء بين الدم والهواء, حيث يأخذ الدم من الهواء غاز الأكسجين ويتخلص في

الهواء من غاز ثاني أوكسيد الكربون ولهذا يتميز جهاز التنفس بخاصيتين تمكنانه من أداء وظيفته :

1- القدرة على سحب الهواء إلى داخل الجسم ثم طرده منه.
2- أنه يتكون من أنابيب كثيرة التفرع, تنتهي فريعاتها الدقيقة بحجرات ضئيلة للغاية يتم التبادل الغازي من خلال جدرها الرقيقة.





يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء التالية :

1- الأنف Nose
2- البلعوم والحنجرة Pharynx and Larynx
3- القصبة الهوائية وفروعها Trachea and Bronchi
4- الرئتان Lungs




1- الأنف Nose



يدخل الهواء من فتحتي الأنف ( المنخرين ) إلى تجويفين يفصلهما حاجز مرن, ويفصل سقف الفم ( الحنك )
تجويفي الأنف عن تجويف الفم أسفل منهما.

والأنف ليس مجرد مدخل ومخرج للهواء وإنما هو عضو شم وجهاز تكييف وتنقية للهواء الداخل.

ويساعد على ذلك :

1.أن فتحتيه تحرسهما شعيرات تحجز الشوائب التي قد يحملها الهواء.
2. أن تجويفيه مزودان بثنايا أفقية تزيد من مساحتهما كثيراً وتكسر من حدة اندفاع الهواء.
3. كما أنهما مبطنان بغشاء يفرز المخاط وتحمل خلاياه أهداباً مجهرية دقيقة.
4. والشعيرات الدموية الكثيرة التي تحت الغشاء تدفئ الهواء إذا كان بارداً, والمخاط يرطبه إذا كان جافاً

ويتصيد الشوائب الدقيقة التي قد تكون عالقة به.

5. كما أن الأهداب تتحرك باستمرار دافعة بالدقائق والمخاط نحو الخارج.
6. كما يذيب المخاط المواد المتطايرة والمتبخرة التي يحملها الهواء فتحس بها بعض الخلايا المتخصصة

والمنتشرة في بعض مناطق غشاء الأنف وهذه هي حاسة الشم.



2-البلعوم والحنجرة Pharynx and Larynx :



يمر الهواء من الأنف إلى الداخل خلال البلعوم وهو أنبوبة عضلية قصيرة تقوم بدور مزدوج من

إمرار الغذاء إلى المريء وإمرار الهواء إلى الحنجرة.
والحنجرة التي تصدر منها الأصوات تحميها من الأمام درع غضروفية بارزة تسمى الغضروف

الدرقي وتعرف باسم ( تفاحة آدم ) ويبطن جوف الحنجرة غشاء مخاطي, كما يحرس

مدخلها زائدة غضروفية تسمى لسان المزمار . ويمتد عبر تجويف الحنجرة من الداخل الحبلان

الصوتيان وهما العضوان الرئيسان في إصدار الأصوات.



3- القصبة الهوائية وفروعها Trachea and Bronchi:



يمر الهواء من الحنجرة إلى شجرة من الأنابيب تبدأ هذه الشجرة المقلوبة بالقصبة الهوائية التي تمتد في العنق
وأعلى الصدر نحواً من عشرة سنتيمترات ثم تتفرغ إلى شعبتين تدخل كل منهما إحدى الرئتين. وتتفرغ
كل شعبة نحواً من عشرين مرة إلى أفرع كثيرة آخذة بالصغر حتى تنتهي إلى فريعات دقيقة تسمى الشعيبات.
وتنتهي كل شعيبة بمجموعة عنقودية من غرف كروية هي الحويصلات التنفسية, وتحيط الشعيرات الدموية
إحاطة وثيقة بالحويصلات وكلاهما جدره رقيقة للغاية وهي وحدها التي تفصل بين الدم والهواء
ولذلك يحدث التبادل بينهما في سرعة ويسر.


الحويصلات هي الجزء التنفسي الفعال – عددها هائل جداً يبلغ نحواً من 350 مليوناً. ولو أننا فتحنا هذه
الحويصلات وبسطنا أسطحها لبلغت نحواً من 70 متراً مربعاً وخلال هذا السطح تتنفس أجسامنا.

جدر القصبة الهوائية والشعبتين الرئيستين وأفرعهما الكثيرة مزودة بحلقات غضروفية تجعلها مفتوحة بإستمرار
لمرور الهواء . ولكن حلقات القصبة وحدها تكون ناقصة من الخلف حيث يمتد المريء, وهذا يسمح للمريء
بالتمدد والضغط على القصبة أثناء البلع .
وجدر هذه الأنابيب مزودة أيضاً بغشاء مخاطي مهدب.

أما جدر الشعيبات فهي خالية من الحلقات الغضروفية والأهداب, ولكنها مزودة بعضلات لا إرادية توسعها
وتضيقها عند الشهيق والزفير, فضلاً عن وقوعها تحت سيطرة الجهاز العصبي الذاتي الذي ينظم إتساعها وفق
حاجات الجسم المتغيرة.



4- الرئتان Lungs:



يتكون نسيج الرئتين من الأفرع الشعبية والشعيبات والحويصلات محاطة بأنسجة رقيقة أخرى تضمها وتدعمها
, وبعض الألياف المرنة التي تسمح لها بالتمدد والانكماش استجابةً لدخول الهواء وخروجه. والمسالك
والحويصلات الهوائية تكسب الرئتين قواما إسفنجياً ووزناً خفيفاً.


والرئتان عضوان كبيران, تملأ كل منهما الجانب الذي تشغله من التجويف الصدري على مقربة من غشاء
التامور الذي يحيط بالقلب.

والرئة ذات شكل مخروطي تقريباً, تقع قمته إلى أعلى خلف عظمة الترقوة مباشرة أما قاعدته فهي
أوسع كثيراً وتتكون من جزء الرئة الموجودة مباشرة فوق الحجاب الحاجز الذي يفصل تجويف الصدر
عن البطن.
والرئة اليمنى تنقسم جزئياً إلى ثلاثة فصوص, وهي أكبر من اليسرى التي يوجد بها فصان فقط
( ويشاركها المكان معظم القلب).

يغطي الرئتين غشاء رقيق هو البلورا
( الجنب ) التي تنثني على نفسها فتبطن السطح الداخلي لجدار الصدر, وتفرز البلورا سائلاً شفافاً يشغل تجويفاً

ضيقاً هو التجويف البلوري بين الرئتين وتجويف الصدر, وهذا يقلل من الاحتكاك أثناء التنفس وبالتالي يسهل حركة الرئتين.

يكون ضغط السائل بين الطبقتين أقل بقليل من ضغط الهواء داخل الرئتين, وهذا الفرق البسيط في الضغط يجعل الرئتين منتفختين إلى حد ما حتى في حالة الزفير.

عند حدوث ثقب في كيس البلورا ( الجنب ) يدخل الهواء بين الطبقتين فتنكمش الرئة ويتوقف نشاطها.

آلية الشهيق والزفير :

الحركات التنفسية ( Respiratory Movements) :

القوة الفعالة التي تحدث الشهيق ليست في الرئة نفسها. وإنما هي عضلات الصدر والحجاب الحاجز.
الشهيق : تدفع عضلات الصدر عند انقباضها الضلوع المائلة إلى أعلى وإلى الخارج وفي الوقت نفسه ينقبض
الحجاب الحاجز ويقل تحدبه وبذلك يتسع التجويف الصدري إلى أسفل وإلى الأمام وإلى الجانبين ويترتب على ذلك
تغيرات تحدث في البطن أيضاً. إذ يزيد الضغط داخل تجويف البطن فتدفع الأحشاء الداخلية جدار البطن المرتخي
إلى الأمام.

نتيجة لاتساع التجويف الصدري تتمدد الرئتان لملئه حيث يستحيل وجود فراغ مطلق بينهما وبين جدار الصدر ,
ويترتب على تمدد الرئتين انخفاض ضغط الهواء الموجود فيهما ومن ثم يندفع الهواء الجوي الذي يفوقه ضغطاً

داخل الرئتين حتى يتعادل الضغطان الداخلي والخارجي.

الزفير : وهو عملية سلبية إلى حد كبير, أي تحدث بدون مجهود عضلي, فهي تتم عادة نتيجة صغر تجويف

الصدر بسبب ارتخاء عضلات الصدر والحجاب الحاجز وارتداد الأضلاع وتقاربها, ومن ثم تعود الرئتان إلى

الانكماش بمرونتهما الطبيعية, وما يترتب على هذا كله من طرد الهواء من الرئتين في هدوء.

كيف يتم تنظيم عملية التنفس ؟

المنظم الرئيس لحركات التنفس هو مركز التنفس الكائن في النخاع المستطيل وهو يتحكم في قوة حركة عضلات

الصدر والحجاب الحاجز ويعاونه في ذلك الجهاز العصبي الذاتي الذي يتحكم في ضيق الشعيبات واتساعها.

عند دخول الهواء إلى الرئتين في أثناء الشهيق يزداد ضغط الهواء على جدار الرئتين.

تتأثر المستقبلات العصبية في جدر الحويصلات الهوائية.

ترسل سيالات عصبية إلى المركز التنفسي في النخاع المستطيل وهذا يثبط عمله فترتخي العضلات التنفسية ويحدث الزفير.


كذلك يتأثر المركز التنفسي بتركيز ثاني أوكسيد الكربون في الدم, فارتفاع تركيزه يحفز المراكز على إرسال
سيالات عصبية تؤثر في العضلات التنفسية لتنقبض.

وهناك أيضاً مستقبلات حسية لها علاقة بتنظيم عملية التنفس توجد في جدار الأبهر والشريانين السباتيين في

الرقبة . وتكثر في هذه المستقبلات نهايات عصبية تنبه في حالة التركيز المنخفض جداً للأوكسجين في الدم,
والتركيز المرتفع لثاني أوكسيد الكربون فيه, فترسل سيالات عصبية إلى المركز التنفسي الذي يرسل سيالات

عصبية إلى العضلات التنفسية لتنقبض.



تم تجميعه من عدة مصارد ..

الجزء الثاني سوف يتم ترجمته من مراكز مختصه بأمراض ضمور الاعصاب و العضلات
ويشمل
الامراض العصبية العضلية والتنفس.
- تقييمات الجهاز التنفسي. و اختبارات وظيفة الرئة
- الوقاية...... علاج الجهاز التنفسي
- العناية التنفسية في الحثل العضلي دوشين.
- العناية التنفسية في ALS

وبناء على ذلك إذا كان لديكم أي اسئله

أو نجربه ..

أو اي توضيح ..

أو اي مشاكل تنفسيه لكي يتم أخذها بعين الاعتبار ..

.
بيكر73 غير متواجد حالياً  
قديم 11-Jun-2011, 03:10 PM   #2
بيكر73
مشرف قسم الاعصاب الوراثية
 
الصورة الرمزية بيكر73
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 8459
تاريخ التسجيل: Jun 2009
مــكان الإقامـة: الاردن
المشـــاركـات: 2,227
مــرات الشكر: 216
نقـاط الترشيح: 273
نقـــاط الخبـرة: 3834
...

افتراضي

طبعا من أكثر اسباب الوفاه وهو فشل الجهاز التنفسي . وخاصه للمصابين بمرض ضمور العضلات

ومنها الدوشين والبيكر ..

اود أن اسأل :-

* هل توافق على زرع جهاز تنفس صناعي لابنك ؟
بيكر73 غير متواجد حالياً  
قديم 11-Jun-2011, 05:47 PM   #3
ورد ابيض
 
الصورة الرمزية ورد ابيض
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 14645
تاريخ التسجيل: Jun 2011
مــكان الإقامـة: السعوديه
المشـــاركـات: 611
مــرات الشكر: 32
نقـاط الترشيح: 77
نقـــاط الخبـرة: 562
...

افتراضي

جزاك الله خير على المعلومات الرائعه وجواب السؤال لا اوفق لان الموت رحمه لمرضى ضمور العضلات سواء كان دوشين او غيره





اتمنا لكم صيفا ممتعا وايجازه سعيده


ورد ابيض غير متواجد حالياً  
قديم 12-Jun-2011, 09:04 PM   #4
بيكر73
مشرف قسم الاعصاب الوراثية
 
الصورة الرمزية بيكر73
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 8459
تاريخ التسجيل: Jun 2009
مــكان الإقامـة: الاردن
المشـــاركـات: 2,227
مــرات الشكر: 216
نقـاط الترشيح: 273
نقـــاط الخبـرة: 3834
...

افتراضي

ههه .. ورد أبيض هو أنا طلبت منك أن تخنقيه ..

طباع الطبيب ..أكيد له رأيه ..

لكن أن أبحث عن العوامل اللي تساعد على إطاله عمر جهازي التنفسي ..

نحب أن نسمع من .. اصحاب الاجهزه أو الاهالي ..
بيكر73 غير متواجد حالياً  
قديم 14-Jun-2011, 06:58 PM   #5
ابومصعب
عضو جديد
 
الصورة الرمزية ابومصعب
مورث جديد
رقـم العضويــة: 7654
تاريخ التسجيل: Mar 2009
مــكان الإقامـة: فلسطين
المشـــاركـات: 1
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين كيف حالك إن شاء الله دائما بخير ؟ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندما انام ترتفع حرارة الصدر ويضيق التنفس دوشن
ابومصعب غير متواجد حالياً  
قديم 17-Jun-2011, 03:47 AM   #6
الباسله
عضو جديد
 
الصورة الرمزية الباسله
مورث جديد
رقـم العضويــة: 10218
تاريخ التسجيل: Dec 2009
مــكان الإقامـة: السعوديه
المشـــاركـات: 18
نقـاط الترشيح: 0
نقـــاط الخبـرة: 10
...

افتراضي

عذرا اخي بيكر فانا قليلة الكتابه،لدي ابنتي على التنفس الصناعي منذ سنتان ونصف ، وهي موجوده لدي في المنزل وأقوم على رعايته وهذا شرف لي . لقد قرأت كثيرا عن مساوى التنفس الصناعي وكان السواد الاعظم لايؤيده، ولكن من خلال ابنتي وتجربة معها اوؤيد ذلك وبشده فهي امانه قد استودعها الله لدي ، وقد قالت ابنتي لي كلمة عجيبه (لو قدر الله ان يكون احد منكم مكاني وطلب مني الاضع التنفس الصناعي ووافقت فهو موقفكم )... انا ابنتي بعد التنفس الصناعي افضل حال من السابق -فقد استطاعت ان تتعلم وتنجز اشياء لم نكن في السابق قادرين على انجزهافهي كثيرة جدا ،وهذا من فضل الله علينا ولقد اطلقت على ابنتي لقب تتستحقه وهو(ام الخير')*





متفائله رغم الالم سابقا ..

الباسله غير متواجد حالياً  
قديم 17-Jun-2011, 01:35 PM   #7
شذى الإيمان
مشرف قسم الاعصاب الوراثية
 
الصورة الرمزية شذى الإيمان
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 6039
تاريخ التسجيل: Apr 2008
مــكان الإقامـة: بلاد الشام
المشـــاركـات: 4,111
مــرات الشكر: 84
نقـاط الترشيح: 426
نقـــاط الخبـرة: 103
...

افتراضي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة
بسم الله الرحمن الرحيم الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين كيف حالك إن شاء الله دائما بخير ؟ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندما انام ترتفع حرارة الصدر ويضيق التنفس دوشن
حياك الله أبو مصعب
وسلامتك ألف سلامة

هل راجعت طبيب بخصوص مشكلة التنفس ؟؟

أو ماذا تنوي لحل المشكلة ؟؟





ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

قال تعالى :
" ... إِنْ أُرِيدُ إِلّا الِإصْلاحَ مَا استَطَعتُ وَمَا تَوْفِيقِي إِلّا بِاللّهِ عَلَيْهِ تَوَكَلْتُ وَإِلَيْهِ أُنِيبُ "
سورة هود (88)

قال بعض السلف :
"إذا أرت أن تعرف قدرك عند الله فانظر إلى قدر القرآن عندك"


شذى الإيمان غير متواجد حالياً  
قديم 17-Jun-2011, 01:40 PM   #8
شذى الإيمان
مشرف قسم الاعصاب الوراثية
 
الصورة الرمزية شذى الإيمان
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 6039
تاريخ التسجيل: Apr 2008
مــكان الإقامـة: بلاد الشام
المشـــاركـات: 4,111
مــرات الشكر: 84
نقـاط الترشيح: 426
نقـــاط الخبـرة: 103
...

افتراضي

الباسلة جزاك الله كل خير

وشفا الله ابنتك وأقر عينيك بها وبكل أبنائك

وكما قلت الأبناء أمانه ونحن نأخذ بالأسباب والمهم تحقيق مصلحة الطفل





ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

قال تعالى :
" ... إِنْ أُرِيدُ إِلّا الِإصْلاحَ مَا استَطَعتُ وَمَا تَوْفِيقِي إِلّا بِاللّهِ عَلَيْهِ تَوَكَلْتُ وَإِلَيْهِ أُنِيبُ "
سورة هود (88)

قال بعض السلف :
"إذا أرت أن تعرف قدرك عند الله فانظر إلى قدر القرآن عندك"


شذى الإيمان غير متواجد حالياً  
قديم 20-Jun-2011, 02:25 PM   #9
بيكر73
مشرف قسم الاعصاب الوراثية
 
الصورة الرمزية بيكر73
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 8459
تاريخ التسجيل: Jun 2009
مــكان الإقامـة: الاردن
المشـــاركـات: 2,227
مــرات الشكر: 216
نقـاط الترشيح: 273
نقـــاط الخبـرة: 3834
...

افتراضي

الباسله ..

شكرا لك على دعمك لنا بخبرتك .. وتجربتك ..

وممكن تخبرينا عن السلبيات .. اللي تم إخبارك بها ..

معلش هل جهاز التنفس .. زراعه دائمه .. أم استعمال دائم .. ممكن تشليه ؟

الف سلامه على ام الخير
بيكر73 غير متواجد حالياً  
قديم 07-Jul-2014, 03:17 PM   #10
Abdulrahman Alswaid


مدير عام موقع و منتدى الوراثة الطبية
 
الصورة الرمزية Abdulrahman Alswaid
مورث قمة التميز
رقـم العضويــة: 1
تاريخ التسجيل: Apr 2002
مــكان الإقامـة: السعودية
المشـــاركـات: 19,306
مــرات الشكر: 711
نقـاط الترشيح: 5
نقـــاط الخبـرة: 2538
...

افتراضي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تم نقل الموضوع لموقع الوراثة الطبية
http://www.werathah.com/werathah_for...lar-disorders/






:: حملات الوراثة 2013 نفخر بها و يشرفنا تصفحك لها ::













ارجو مساعدتنا في نشر رقم الاشتراك بالواتس اب... شكراً

:: صفحات التواصل الاجتماعي لموقع الوراثة الطبية ::

----تويتر------الفيسبوك






[/CENTER]
عبدالرحمن السويد
استشاري طب الاطفال و الامراض الوراثية
http://www.werathah.com/
تنبيه : إن المعلومات الطبية والعلاجية الواردة في هذا الموقع قد روعي فيها الدقة والتوثيق العلمي قدر الإمكان،
وذلك بغرض المعرفة والإطلاع فقط وينصح باستشارة الطبيب المختص عند الحاجة

Abdulrahman Alswaid غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق


مواقع النشر (المفضلة)



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 08:09 PM.