الجزء الثاني .. من العنايه بالجهاز التنفسي لمرضى الاعصاب وخاصه الدوشين

[بيكر73]

صحة الجهاز التنفسي هي قضية حيوية بالنسبة للأطفال والبالغين الذين يعانون من أمراض العصبية والعضلية.

هذه الأمراض تضعف تدريجيا العضلات،بما في ذلك تلك التي تستخدم أحيانا في التنفس والسعال. ضعف عضلات

الجهاز التنفسي قد يؤدي في نهاية المطاف إلى فشل الجهاز التنفسي ، ويسبب الموتفي العديد من الاضطرابات العصبية

والعضلية.

لحسن الحظ، اليوم اطباء خبراء، مثل يعرفون الكثير عن علاج آثار الجهاز التنفسي في الأمراض العصبية والعضلية.

هذه المعلومات سوف تساعدك على فهم كيفية إدارة صحة جهازك التنفسي والتدخل قبل أن تصل إلى مستوى الأزمة، من

خلال خبرة فريق رعاية صحية خاص.

الامراض العصبية والعضلية و التنفس.

يتم التنفس مع جهود عضلات الجهاز التنفسي. عضلة على شكل قبة تدعى الحجاب الحاجز، وتقع تحت الرئتين

والعضلات بين الضلوع تسمى intercostals، وتسحب الهواء الى الرئتين. هذا الإلهام، أو الاستنشاق،يتبع بتخفيف

هذه العضلات عندما يترك الهواءالرئتين.عملية التنفس الشهيق والزفير، مع أخذ الأكسجين والزفير ثاني أكسيد الكربون

،يدعى تبادل الهواء (أو الغاز)، أو التهوية. الممر الذي يلي من الأنف، من خلال القصبة الهوائية والرئتين هو مجرى

الهواء.

عندما يستنشق بقوة أو الزفير، يمكنك استخدام عضلات تنفس اضافية،أو التبعية .عضلات التنفس الملحقة تشمل تلك

العضلات في البطن وجدار الصدر والرقبة.

مع مرور الوقت ، يمكن أن تضعف جميع الاضطرابات العصبية والعضلية هذه العضلات. عندما لا تتحرك هذه

العضلات ،الهواء لا يستطيع التحرك داخل وخارج الرئتين بشكل فعال.

فشل الجهاز التنفسي، وغالبا مصاحبا مع عدوى(الالتهاب الرئوي)، هو السبب المتكرر لوفاة الناس الذين يعانون من

اضطرابات عصبية وعضلية.يمكن في بعض الأحيان انخفاض في وظيفة الجهاز التنفسي يكون ذلك تدريجا لا يلاحظ

على الإطلاق ، أو يرجع إلى اسباب آخرى، مثل التعب العام، والاكتئاب أو مشاكل النوم.

في هذا المقال ستعرف أن مراقبة وظيفة جهازك التنفسي هي أصعب وظيفة أكثر من أي نوع اخر من المراقبة، وأنه مع

الرعاية الصحية والعلاجية الجيدة وتقنيات ومعدات داعمة ، وكنت يمكن أن تطيل وظيفة التنفس لسنوات، وتجنب وجود

أزمة في الجهاز التنفسي.

تقييمات الجهاز التنفسي...

اختبارات لتقييم التنفس -- المعروفة باسم اختبارات وظائف الرئة – هي بشكل عام غير موسعة ، أنها لا تحتاج إلى

الإبر أو اختراق الجسم. في هذه الأنواع من الاختبارات ،أنت تتنفس في جهاز محوسب من خلال قطعه على الفم بينما

يوجد دبوس يغلق انفك.

يمكن إجراء الاختبارات على البالغين الأطفال أو الناضجين بما يكفي لاتباع التعليمات و التعاون مع المعالج في الجهاز

التنفسي.

يوصي العديد من الأطباء الحصول على اختبارات التنفس ألاقرب إلى التشخيص الأولي للامراض العصبية قدر الإمكان.

وسوف توفر هذه الاختبارات المقاييس الأساسية، التي يمكن استخدامها لتوثيق تغييرات ومعدل التغير.

الطبيب (عادة طبيب أعصاب) يمكن أن يوصي بطبيب أمراض الرئة (تخصصي الرئة) أو الجهاز التنفسي المعالج

(فني الذي يؤدي اختبارات التنفس والعلاجات) الذي يعمل مع الناس الذين يعانون من الأمراض العصبية والعضلية.

سوف يؤدون اختبارات ستحتاجه لرصد صحة جهازك التنفسي.

بناء على نتائج هذه الاختبارات على مر الزمن ، طبيب امراض الرئة الخاص بك يمكن ان يعرض وظيفة جهازك

التنفس. عندما تظهر الأرقام والاختبار البدني انخفاضا، قد يكون الوقت قد حان لبدء شكل ما من أشكال مساعدة اجهزة

التنفس الصناعية لنقل المزيد من الهواء الى ومن الرئتين.

من خلال فهم معدل الانخفاض في وظيفة عضلات تنفسك، مع مساعدة فريق رعاية صحتك، يمكنك أن تنظر بعناية

للقرارات بشأن أفضل شكل من أشكال المساعدة قبل تتطور أزمة في التنفس .

ويمكن إجراء تقييمات دورية لحالة الجهاز التنفسي بمساعدة طبيب الأعصاب والرئة في تحديد وقت البدء في علاج معين.

وبعد استعراض دقيق للفحص البدني واختبارات وظائف الرئة، يمكن وضع خطة رعاية فردية للجهاز التنفسي معا من

أجل لك.

في عام 2004 ، المجتمع الامريكي الصدري ،بالتشاور مع خبراء في الحثل العضلي دوشين ، أقروا مبادئ توجيهية

محددةعن رعاية الجهاز التنفسي في بدايةالحثل العضلي في الطفولة.

المبادئ التوجيهية للتصلب العضلي الجانبي(ALS)، وهو مرض يصيب بالشلل يدمرالخلايا العصبية في الدماغ والحبل

الشوكي وعادة يبدأ في منتصف العمر في وقت متأخر ، التي وضعتهاالأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب عام 1999.

انها تحت المراجعة من اجل اكتساب المعرفة.

هذه المبادئ التوجيهية العامة يمكن أن تكون بمثابة نقطة انطلاق للأطباء لرعاية الأطفال أو مع غيرها من البالغين

المصابين بالأمراض العصبية والعضلية.




الوقاية....

هل يمكن الوقاية من مشاكل الجهاز التنفسي ؟ نعم، ولكن فقطإلى حد ما وكمية محدودة من الوقت،إذا هاجمت الأمراض

العصبية والعضلية عضلات الجهاز التنفسي.

يجري حاليا إعداد القليل من الحس العام، لمواجهة حالات الطوارئ مع وجود خطط احتياطية ومعدات ، وسوف لن

تاخذك اي فرص غير ضرورية بعيدا. على سبيل المثال، والحصول على لقاح الانفلونزا (لقاح الأنفلونزا)، وتجنب

التعرض الممتدد للناس المصابين بنزلات البرد. كن على دراية مع الأعراض المزمنة لفتحت التهوية يمكنك التحدث مع

الطبيب الخاص في حالة ظهورها.

مفاتيح للحد من مشاكل الجهاز التنفسي هي :

• ابق بصحة جيدة.

• تجنب البرد والتهابات اخرى بالجهاز التنفسي بقدر ماهو عملي.

• حافظ على اللقاح...

• الحفاظ على تحصينات الطفولة الروتينية ( مثل تلك ضد شلل الاطفال، والحصبة ، والنكاف) بشكل
دائم، مع النصيحة من طبيبك.

• الحصول على لقاح الانفلونزا سنويا إذا كنت طفلا أو بالغا مصابا بمرض عصبي وعضلي، أو
أحد أفراد الأسرة.

• إسأل حول التطعيم الالتهاب الرئوي.

السعــــــــــــــال

وهناك حاجة إلى بعض العضلات التي تستخدمها في التنفس للسعال. يمكن أن يقول طبيبك لك إذا كانت قدرتك على

السعال ليست كافية لمسح الإفرازات من رئتيك والقصبة الهوائية.

منعكس السعال هو طرد الافرازات من وحدة تخزين الهواء من الرئتين. الضغط العالي وسرعة هذا الهواء تدفع

المهيجات، مثل المخاط، عاليا الرئتين.

الاضطرابات العصبية والعضلية يمكن أن تضعف القدرة على السعال، ولكن السعال يحتاج اليه لإزالة المخاط

،خصوصا خلال عدوى الجهاز التنفسي الحادة.

وهناك طريقة بسيطة لزيادة فعالية سعالك هي مناورة تعرف بمساعد السعال اليدوي. هذه المناورة تنطوي على ضغط

مقدم الرعاية على الجزء العلوي للبطن أثناء السعال. وقال الطبيب المعالج في الجهاز التنفسي أو غيره من محترفي

الرعاية الصحية والمهنية يمكن أن يظهروا لك كيفية القيام بذلك.

وسيلة السعال المساعدة هذا فعالة حتى عندما تضعف عضلات السعال بشدة وهي الة كهربائية صغيرة توفر كمية كبيرة

من الهواء ثم تعكس بسرعة تدفق الهواء لسحب الافرازات. العلامة التجارية لمثل هذا الجهاز هو " مساعد السعال" "Cough Assist

معالجة الالتهابات...

مراقبة وعلاج التهابات الجهاز التنفسي فورا.في حال بدأت العدوى ، تبادل الهواء الضعيف

وعضلات السعال الضعيفة تجعل من الصعب تنظيف المخاط من رئتيك. ويمكن للمخاط ان يصبح سميكا ويمكنه سد

خطوط الهواء، التي يمكن أن تسبب انهيار في مناطق الرئة.

(المصطلح الطبي انهيار انخماص الرئة).طبيبك قد يقترح تصوير الصدر بالأشعة السينية لتحديد دقيق لوجود التهاب رئوي أو انخماص.

ومن المرجح أن توصف المضادات الحيوية إذا كانت العدوى بكتيرية. مساعد السعال ، إما يدويا أو عن طريق الة

مساعد السعال، قد تكون هناك حاجة اليها. بعض الحالات تستجيب بشكل جيد لذبذابات جدار الصدر عالية التردد، شكل

من اشكال العلاج الاهتزازي من خلال تسليم سترة تهز المخاط وينتقل الامر حيث يمكن سعله خارجا.

مراقبة الجنف

الجنف -- انحناء جانبي للعمود الفقري -- هو مضاعفات مشتركة في الاضطرابات العصبية والعضلية. الجنف يمنع

التوسع الكامل للصدر ويمكن ان يتداخل مع التنفس.

يحدث الجنف في هذه الامراض بسبب ضعف العضلات التي تدعم العمود الفقري عادة.في زيارات عيادة جمعية ضمور

العضلات وخاصة عند الاطفال في طور النمو، العمود الفقري سوف يتم فحصه فعليا للانحناء ، ويمكن قياس درجة

الانحناء بواسطة الاشعة السينية. الانحناء ممكن ان يتقدم بسرعة مذهلة عند الطفل.

راقب عن كثب تقدم انحناء العمود الفقري، الذي قد يحشد الرئتين، والنظر جراحة استقامة العمود الفقري بناء على توصية

من الطبيب.

"

ويبقى الجزء المهم وهو الجزء الثالث الذى يحتوي على كثير من التفاصيل الدقيقه والعلاجات المساعده ..