الحوار المفتوح مع الدكتور جعفر طوق بخصوص عقار الهايدروكسوريا - الجزء الأول

[محمد حمادة]

الحوار المفتوح مع الدكتور جعفر طوق بخصوص عقار الهايدروكسوريا وقد تم بموقع ومنتديات جناح 61 بإدراة محمد حمادة وهو على جزئين

الجزء الأول

مرض السكلر وعقار الهيدروكسي يوريا

فقر الدم المنجلي أو ما يسمى (السكلر), وهو مرض وراثي منتشر في منطقة الخليج العربي وخاصة في البحرين والساحل الشرقي للمملكة العربية السعودية.
من مظاهر هذا المرض حدوث نوبات ألم حادة ومتكررة وكثيراً ما يعتقد أن سبب الألم هو انسداد في الأوعية الدموية الناتج عن تشابك الخلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل في الأوعية الدموية. إلا أن هذه النظرية لا تطرح تفسيراً واقعياً لمسألة حدوث الألم في أجزاء تحتوي على أوعية دموية كبيرة في حين أن الأجزاء التي تحتوي على أوعية دموية صغيرة لا تصاب بنوبة ألم في نفس الوقت.
لذلك كان هناك حاجة لإجراء بحوث أخرى للوصول إلى تفسير أكثر منطقية, ومن هذه الآراء الأخرى رأي يطرح أنه بعد حدوث الانسداد في الأوعية الدموية يقوم الجسم بإفراز محفزات للألم عن طريق وسائط متعددة مثل الكريات البيضاء والصفائح الدموية. وهذه النظرية تفسر نوبات الألم كما تفسر عمل عقار الهيدروكسي يوريا , حيث أن عقار الهيدروكسي يوريا يقوم بزيادة الهموجلوبي) (f)هيموجلوبين الأجنة) وهو مضاد لهيموجلوبين (s) (السكلر) كما و يعمل على خفض كريات الدم البيضاء والصفائح مما يؤدي إلى قلة إفراز محفزات الألم, و لكنه للأسف هناك خوف عند بعض المرضى من بعض الأعراض الجانبية لهذا العقار وهي فهم خاطئ ومنها:
1- هبوط في كريات الدم البيضاء (المناعة) + الصفائح, وهذا العرض يرجع إلى جرعة الدواء ومدى تحمل المريض له, ويقوم الدكتور المختص بفحص دوري ومنتظم لهذه الكريات والصفائح لمتابعة عددية كما أشير إلى أنه هذا التفسير وقتي منوط باستخدام العقار وفي حال التوقف عن استخدامه فإن عدد الكريات تعود إلى الوضع السابق لمستخدم العقار
2- هبوط في عدد الحيوانات المنوية عند الرجال وهو غالباً هبوط مؤقت في حال التوقف عن استخدام العقار ويرجع تعداد الحيوانات المنوية إلى الوضع السابق, كما أحب أن أنوه إلى أن العقار لا يؤثر على القدرة الإنجابية عند النساء
3-لا ينصح باستخدام عقار الهيدروكسي يوريا من قبل المرأة الحامل أو تنوي الحمل لمدة ثلاثة أشهر قبل الحمل.
هذه هي أهم الأعراض الجانبية للعقار, أما الأعراض الأخرى فهي بسيطة وقليلة مثل تهيج غشاء المعدة و تزايد في تساقط الشعر تكاد تكون معدومة كما إنه هناك سؤال دائماً ما يطرح عن عقار الهيدروكسي يوريا باحتمالية إصابة المريض بورم سرطاني , والحقيقة أن ليس هناك أي دراسة علمية تؤكد أو تنفي هذا الإدعاء.
إلا أنه من الثابت أن عقار الهيدروكسي يرويا ساعد مجموعة كبيرة من مرضى السكلر على مدا العشر سنوات الفائتة في البحرين وساعدهم عل العيش دون الألم وعذاب المرض.

الدكتور جعفر عبدا لجبار طوق
أخصائي أمراض الدم الوراثية والأورام
مستشفى السلمانية الطبي