الحوار المفتوح مع الدكتور جعفر طوق حول عقا الهيدريكسي يوريا (الجزء الثاني)

[محمد حمادة]

الجزء الثاني من الحوار
السلام عليكم,

وردتنا الكثير من الإستفسارات على الجزء الأول من الحوار, وكانت معظم هذه الإستفسارات وجيهة وتستحق إفراد موضوع وجزء ثاني للحوار وهنا نورد إجابات الدكتور جعفر طوق عليها, وسنستقبل أسئلتكم واستفساراتكم وسيكون هناك جزءً ثالثً من الحوار.
تحياتي
محمد حمادة
المشرف العام
موقع ومنتديات جناح 61
www.ward61.com
ح- مرض السكلر وعقار الهيدروكسي يوريا (2)
سنحاول في هذا المقال الإجابة على الأسئلة التي وردتنا عقب نشر المقال الأول عن عقار الهيدروكسي يوريا واختصاراً سنسميه بعقار HU, وسنجيب عن الأسئلة التي لم ترد أي إجابة عنها في المقال الأول وسنكتفي بالإشارة إلى بعض الإجابات عن بعض الأسئلة لتكررها وسنبدأ بسؤال عن تأثير عقار HU على النساء الحوامل والأجنة:
فقد ذكرنا سابقاً انه يجب التوقف عن استخدام العقار عند التفكير في الحمل عند النساء والسبب أنه في الدراسات التي أجريت في المختبر على الحيوانات وجد إمكانية حدوث تشوه في الأجنة, ولا يوجد دراسات معتد بها أجريت على البشر لمعرفة أثار العقار على الأجنة. وكما يوجد دراسة صغيرة غير معتد بها أجريت على 31 امرأة فقط كن يستخدمن العقار طوال فترة الحمل ولم يثبت إصابتهم بأي تشوهات وهناك حالات متفرقة أخرى مشابه. ولكن هذا العدد لا يعتد به لدراسة موثقة.
ملاحظة: ( قد نقوم بكتابة مقال كامل بخصوص أثار عقار الهيدروكسي يوريا على النساء الحوامل والأجنة والرجال الراغبين في الإنجاب)
- وأما ما يخص كيفية عمل عقار HU فقد ذكرناها في المقال السابق واكتفي بذكر محوريين هما:
أ‌. زيادة الهيموجلوبين F في قبال نقصان الهيموجلوبين S
ب‌. التأثير على الخلايا التي تفرز محفزات الألم والتقليل من هذه الإفرازات.
- يمكن استخدام عقار HU في كل الحالات العمرية حتى الأطفال, ولكن يستحسن أن يكون تحت رعاية وإشراف طبيب الأطفال, و يحتاج إلى استخدام عقار HU المرضى الذين يعانون من شدة المرض و تكرار عدد النوبات التي يصابون بها وحدتها ومدى تأثير المرض على نوعية حياة المريض من ناحية ومن ناحية أخرى عند إصابة المريض بمضاعفات وأعراض مثل (Acute Chest Syndrome) إصابة الرئة بالسكلر يصاحبه نقص في الأوكسجين .... باستثناء حدوث جلطة دماغية فإن العلاج هو تبديل دوري للدم. وكما أريد أن انوه بأن استخدام عقار HU لا يسبب زيادة في حدة نوبات الألم في بداية استخدامه كما ذكرت الأخت (رحيل الروح) ولكن وللعلم أن عقار HU يحتاج إلى 1.5 – 3 شهور لكي يبدأ مفعوله بالظهور على المريض, أحياناً يحتاج المريض إلى زيادة الجرعة وعلى حسب احتياج المريض حتى تصل إلى الجرعة المناسبة له. كما وأحب أن أوضح بأنه بعد أن تكون هناك استجابة للعلاج وتحسن صحة المريض فإنه في حالة انقطاع المريض عن العلاج أو عدم الالتزام به كما هو مقرر له من قبل الطبيب المشرف على علاجه فقد تعود نوبات الألم إلى حدتها كما كانت في السابق مما يترك انطباع بأن الألم قد زادة حدته عن ما قبل.
- أما عن ما يعرف بأن استخدام عقار HU في علاج الأورام السرطانية فإن ذلك صحيح. لكن هذا العقار لا يحتوي على أي مواد مشعة ولا يشكل خطراً عند لمسه على المريض أو غير المريض. وكما قلنا سابقاً بأنه لا توجد دراسة معتمدة حول إصابة مستخدمي عقار HU بمرض السرطان, وكما أنه لا توجد أي دراسة معتمدة تقول بأن عقار HU لا يسبب مرض السرطان وهذا غالباً ما يكون من الخوف من مرض سرطان الدم
وتقبلوا تحياتي
الدكتور جعفر طوق
أخصائي أمراض الدم الوراثية والأورام
مستشفى السلمانية – مملكة البحرين

مداخلة للدكتور جعفر طوق
السلام عليكم,
في البداية أتوجه إلى موقع جناح 61 بالشكر والتحية وإلى كل من كانت له يد في إنجاح هذا الحوار المهم جداً لمرضى السكلر حيث أن فيه بارقة أمل فيها حياة أفضل يهنئ فيها مرضى السكلر بحياة خالية من الألم, ومن هذا المنطلق بدأنا هذا الحوار و سنتبعه بحوارات أخرى تهم مرضى السكلر والتي سيكون لها تأثير كبير على حياة الكثيرين من مرضى السكلر.
في الجزء الثاني من هذا الحوار حول عقار الهيدروكسي يوريا حاولنا فيها الإجابة عن كل الأسئلة المهمة وحاولنا إزالة الشكوك التي كانت تعتري بعض المرضى والمحيطين بهم, وأرجوا في هذا الجزء من الحوار عدم طرح الأسئلة المتكررة وكما نرجوا من الأخوة الذين يقرءون هذا الحوار القيام بقراءة الجزء الأول ثم الجزء الثاني ومن بعدها يستطيعون توجيه أي سؤال جديد أو فتح باب النقاش في ما يخص الأمور التي لم نتطرق لها عن العقار..
وتقبلوا مني أفضل التحيات
أخوكم
الدكتور جعفر طوق
أخصائي أمراض الدم الوراثية والأورام
بمحمع السلمانية الطبي