نسب مرض الأنيميا المنجلية

[ام علي]

السلام عليكم ورحمة الله

ما هي اعلى نسبة لمرض الانيميا المنجليه وأقل نسبة ممكن ان تصيب المريض, وهل هذه النسبة تؤثر على شدة الألم التي يمكن ان تصيب المريض؟

[Abdulrahman Alswaid]

و عليكم السلام

تقصدين نسبة هيموجلوبين المنجلي

اذا كانت نسبة الهيموجلوبين المنجلي اقل من 50% يعتبر اشخص حامل للانيميا المنجليه

اما اذا كانت اعلى من 50% فيعتبر الشخص مصاب

لذلك فان النسبة عند المصاب(بالانيميا المجلية) تكون بين 50% الى قريب من 90%
اي ان 90% مثلا هيموجلوبين منجلي و الباقي(10%) سليم

و كلما زادة نسبة الهيموجلوبين المنجلي زادة الاصابة و العكس صحيح
و لكن ليس الامر بهذه البساطة
فهناك امور اخرى تحدد شدة الاصابة و معظمها غير معروف بشك دقيق

[ام علي]

اشكرك كثيرا على ردك السريع.

مثلا اذا كانت نسبة همبوجلوبين المنجلي 56 % ما هي اكثر التوقعات للاصابه بالالم؟ وفي اي عمر يمكن الشعور بالالم؟

وما هي تلك الامور المعروفه التي تحدد شدة الالم؟

[Abdulrahman Alswaid]

كم عمر الطفل عند اجراء هذا التحليل؟

[ام علي]

كان عمرها سنه واحده

[Abdulrahman Alswaid]

يبدأ انتاج الهيموجلوبين ايA بعد الولادة و لكن نسبتة ترتفع تدريجيا الى ان يصل الى النسب الطبيعية للكبار بعد 6-12 شهر من العمر

كبعا المصاب بالانيميا المنجلية يكون لديه بدل الاي هيموجلوبين اس S
ذلك الذي يقاس هو نسبة الهيموجلوبين اس الى بقية الهيموجلوبينات

طبع نسبة 56% قريبة من 50% و التي تفصل الحامل للمرض( و الذي في العادة لا تظهر علية اعراض المرض و لا نوبات الالم) و لذلك من المتوقع ان يكون الشخص الذي لديه نسبة 56% اقل اعراض من من لديه 90% مثلا

ولكن لو كان الطفل يعاني من نوبات و اعراض اكثر شدة من المتوقع فقد يبدوا ان العمر له دور
فاذا كان عمر الطفل الان قريب من سنتان قد يكون مناسب اعادة التحليل للتاكد من النسبة مرة اخرى...حيث قد تكون اعلى من القراءه الاولى!!!

هل من الممكن ان تشرح الخلفيات التي جعلتك تسألين هذا السؤال؟!

[ام علي]

ابنتي الآن عمرها سنتان ونصف تقريبا وبعض الاحيان تشتكي من الم في رجليها وخاصة في اسفل الركبه ولكن هذا الالم خفيف وسرعان ما يزول, فهل من الممكن ان يكون بسبب المرض، و هل من الممكن ان يشتد هذا الالم في المستقبل, علما بأنه لا يوجد بعض الاحيان داعي لهذا الالم كالجري مثلا او السقوط.

[ام علي]

ملاحظه اخرى دكتور

الدكتوره التي تتابع حالة ابنتي قالت بأن نسبة همبوجلوبين المنجلي تكون مرتفعه عند الولاده ثم تبدأ تقل الى الحد الطبيعي عند الستة اشهر

وعند الكشف لها في آخر مره كان وزنها 14 كيلو وكذلك دمها كان جيد، لكن لا اعلم عن النسبه لها هل تغيرت او لا.

[Abdulrahman Alswaid]

المعلومة التي ذركرتي على لسان الطبيبه
غير صحيحة و هي العكس تماما

اي ان الهيموجلوبين المنجلي قليل عند الولادة و يزداد مع الوقت بحدود الستة اشهر

[ام علي]

عفوا دكتور ولكنك لم تجب على الاسئلة الباقية


مع شكرنا الجزيل لك

[Abdulrahman Alswaid]

اجبت على معظمها!!

ما هي اكثر التوقعات للاصابه بالالم؟
قليله اذا كان نسبة الهيموجلوبين 56% دائما حتى بعد بلوغ السنتين من العمر

وفي اي عمر يمكن الشعور بالالم؟

ليس هناك عمر محدد و لكن ممكن ان يحدث في اي و قت بعد الاشهر الست الاولى من العمر
عادة بعد سنة من العمر

هل بقيت اسئلة لم اجب عليها؟!

[ام علي]

شكرا دكتور الله يخليك

بقى سؤال واحد فقط كيف نعرف ان الالم يكون بسبب المرض اذا لم يكون هناك جري او سقوط مثلا اذى الى هذا الالم.

[Abdulrahman Alswaid]

سوف تلاحظين ان الام في تزايد و لا ينقطع
و يستمر لساعات وليس لدقائق
و هي لبلن مبرحة في اعادة

[ام علي]

هل من الممكن اصابة الشخص الدي عنده الهيموجلوبين المنجلي في الخمسينات بآلام اكثر من الشخص الدي نسبته تصل الى الثمانين تقريبا .

واذا كان هذا محتمل ففي اي الحالات يحدث ذلك؟

كيف يجب التصرف مع الشخص المصاب بالانيمياء عندما تاتي اليه نوبات الالم

[Abdulrahman Alswaid]

و عليكم السلام ورحمة الله و بركاته

سبب النوبات هو انسداد العروق الدموية(الشعيرات الدموية) بالكريات الدم المنجلية فتقل تروية الدم للمنطقة في يحدث مقص للاكسجين و موت للبعض الخلايا مع الم ...

لذلك العمر ليس له علاقة مباشرة بهذه النوبات

لعل الذي يقللها هو خبرة الشخص و تاقلمة مع و ضعه عن طريق تفادي حدوث الامور التي تزيد من احتمال حدوث النوبات كالجفاف ....


شرح علاج الانيميا الامنجلية في صفحة الانيميا المنجلية

يجب اولا الذهاب الاى المستشفى لفحص المريض و تقديم العلاج له في تلك الحالة

يبدوا ان طفلك لم تحدثله اي نوبات..
صحيح؟

على العموم راجعي الصفحة فلعل فيها الكثير من المعلومات المفيدة

[ام علي]

صحيح دكتور ابنتي الى الآن لم يحدث لها اي نوبات


ولكن دكتور انا قصدت في سؤالي نسبة الهموجلوبين المنجلي وليس العمر لان الطبيبه التي تعاين ابنتي ذكرت بان النسب ليس لها اهميه كبيره حيث ان ابنتي من الممكن اصابتها بنوبات كالذي تصيب الشخص الذي نسبته في الثمانين مثلا. فهل هذا ممكن؟

[Abdulrahman Alswaid]

شدة الالم ليس له علاقة مباشرة بالنسبة
و لكن عدد المرات تقل اذا قارنا 56% مع 80 او 90% في المئة

[السحاب]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سمعت كثيرا عن نسب الاصابة ولم اعرف ما هي الا عندما قرأتها في المنتدى وحبيت ان اعرف نسبة الاصابة عندي فأنتظرت حتى موعد المراجعة للمستشفى وسألت الدكتورة عن نسبة الاصابة عندي

فقالت لي
أولا : احنا ما نسوي هذا التحليل إلا عند نقل الدم أو إجراء عملية

ثانيا : لا تشغلي بالك بهذه الأمور ولا تكوني مرة حساسة ولا تفكري ابدا في التحاليل ولا المسببات للمرض ولا اي شي اهم شي انك تأخذي علاجك وبس

قلت لها للمعرفة ولأخذ المعلومة
قالت هذا تحسس واشغال للبال

وقلت لها عندي سخونة مستمرة مدة اسبوعين فقالت شيء عادي بس لا تفكري فيها وهي تروح ولا تتحسسي لها



ودمتـــم بخيـــــــــــر

[Abdulrahman Alswaid]

النسبة تعرف عند تشخيص المرض في الاول
و اي شخص مصاب فان نسبة هيموجلوبين المنجلي اكثر من 50%

ليس مهمة للمريض خلال فترات المرض (لانها لا تعني في العلاج او المتابعة على الاقل على المستوى العلمي الحالي!)

مثل ما قالت الدكتورة عن النسبة من المهم معرفتها قبل اجراء العمليات او التخدير العام..


بنسبة للسخونة فموضوع اخر!

[السحاب]

لم اقصد ان السخونة تتعلق بالنسبة

بل الذي اقصده هو عدم اهتمام الدكتورة وقولها بان هذا تحسس واشغال للبال

فالمريض عندما يريد ان يعرف شيئا عن مرضه يقال له انت تشغل بالك وحساس

ودائما عندما اسئل الاطباء عن شي او اقول بان شيئا من جسمي يؤلمني يقولوا هذ تحسس وبالنسبة للالام فهذه طبيعية ويقولوا ايضا لا تتحسسي للالم

كان بامكانها ان تقول ان التحليل لا يعمل الا عند نقل الدم او اجراء عملية فقط ولا تقول ان هذا تحسس واشغال للبال

فلي تجارب كثيرة مع الالام واخباري للاطباء بها وقالوا نفس الكلام واثرت علي لكن طرح هذه التجارب ليس في مكانها بل ساطرحها في المكان المخصص