l من نحن

التغذية  لمرضى الجلد الفقاعي
من الألف إلى الياء

An A to Z of Topics Related to Nutrition and EB

 
حامض الاسقربوط: (A)
حامض الاسقربوط معروف بفيتامين (c) و الإنسان يعتبر من الكائنات الثديية الغير قادرة على تصنيع حامض الاسقربوط في الجسم لذا يجب أن ياخذ الإنسان حاجته منه يوميا.
وكون فيتامين (c) له تأثير على الزكام موضوع مازال يناقش,لكنه يلعب دور حيوي في إبقاء الجلد صحي(والجميع يتذكر قصة البحارة في القرن الماضي والذين اعتمدوا على الليمون ليتجنبوا الإصابة بمرض الاسقربوط) كما ان له دور ايجابي في شفاء الجروح وتقوية جهاز المناعة.
على أي شخص معرض للإصابات في الجلد وخاصة مرضى الجلد الفقاعي الذين تتجرح جلودهم بشكل دائم اخذ كميات اضافية من فيتامين سي للتسريع من عملية شفاء الجروح , ولابد من الاخذ في الاعتبار انه يجب ان تؤخذ منهجرعة يومية لان الجسم غير قادر على تخزينه والكميه الغير مستهلكه منه يتم طرحها مع البول.
ايضا من فوائد فيتامين سي انه يزيد من قابلية امتصاص الحديد لذا من الجيد تناولهما معا.
تحتوي العديد من الخضار والفواكة على فيتامين سي خصوصا الفاكهة الحمضية والكيوي ,واذا كانت هذه الفاكهة حامضة وبالتالي يصعب تناولها بسبب تجرح الفم فانه من الممكن تناول فيتامين سي على شكل اقراص.

أزرار التغذية (B)
للذين لم يسمعوا بأزرار التغذية هي عبارة عن أدوات صغيرة توضع جراحيا خلال جدار المعدة وذلك للسماح للغذاء بان يدخل المعدة دون المرور بالمرئ.
وهذه الطريقة في التغذية تستخدم اذا كان الطفل يعاني من سوء تغذية وتأخر في النمو وهي طريقة تؤدي الى اراحة المرئ كما انها تؤدي الى تقليل جهد العائلة المبذول في سبيل تغذية الطفل المصاب وفي نفس الوقت ترفع من مستوى التغذية .
ويجب التنبيه الى ان وجود هذه الازرار لايعني نهاية الاكل بالطريقة العادية ولكن يتم الاستفادة من الطريقتين بحيث يحصل الطفل على الافضل من كلا الطريقتين فهو ياكل ويتمتع بكل مايريد وقتما يريد لانه سيأخذ ما لايفضله من الاطعمة والملحقات الغذائية عن طريق الازرار كما يمكن تغذيته خلال الليل ممايجعله يستيقظ في الصباح وهو قادر على مواجهة اليوم بكل نشاط.
نتمنى ان تصبح هذه العملية متاحة لمرحلة مابعد المراهقة عندما يكمل الطفل نموه بشكل كامل.

الكيراتين (C)
اذا كنت من مرتادي محلات الاغذية الصحية فانك سترى مكملات الكيراتين بكثرة لان هذه المادة قادرة على عمل اشياء كثيرة للجسد منها انها تساعد على اذابة الدهون من الجسم وليست تقوم باخفائه فقط لكنها تستبدل الدهن بالعضلات.
على كل حال فان بعض مرضى الجلد الفقاعي تصبح كمية الكيراتين لديهم منخفضة مما يعرضهم لمشاكل جدية وتاثير سلبي على العضلات واهمها عضلة القلب لكن يجب التنبيه الى انه لايصح استخدام مكملات الكيراتين دون استشارة طبية والطريقة الوحيدة لاكتشاف وجود نقص من عدمه هي عن طريق فحص الدم والذي لابد للطبيب من ان يطلع على نتائجه .
اذا كانت نسبة الكيراتين في الدم منخفضة فانه يجب الانتباه الى الحمية التي يتبعها المريض.

الحمية واخصائي التغذية (D)
بالنسبة لاغلب المرضى المصابون بمرض الجلد الفقاعي فان حميتهم ليست مسألة فيها اختيار لان مرضهم يملي عليهم مايأكلونه ومالايأكلونه وذلك بسبب تعقيدات المرض التي في الغالب تحدد الحمية اللازمة لسد حاجاتهم من المواد الغذائية لان نقص المواد الغذائية سيأخر من عملية شفاء الجروح .
عندما يلاحظ الوالدين ان اكل طفلهم لايتناسب مع حاجاته فلا بد من استشارة اخصائي تغذية لانه بالذات الاطفال يجب ان يكون لديهم حمية مدروسة حتى لايؤثر عليهم نقص التغذية تأثير ضار سواء على نموهم او على نوعية حياتهم اليومية

فيتامين (E) 
فيتامين-E- يجب أن يتصدر قائمة المواد المغذية لفائدته العظيمة فهو مفيد لمعالجة كل شيء من أبسط الأمور إلى أكثرها تعقيدا, ويتضمن ذلك تأخير الشيخوخة ومقاومة تصلب الشرايين وزيادة الخصوبة ومعالجة ضغط الدم العالي والدوالي لذا فهو مناسب لكل شخص يعاني من مشكلة صحية.
وهذا الفيتامين موجود في كل أغشية خلايا الجسم وهو يقوم بدور حيوي للخلايا من خلال حمايتها من الضرر الذي تسببه الجذور الحرة.
وفيتامين - E- موجود في زيت دوار الشمس والحبوب والمكسرات والحنطة والخضار الورقية الخضراء والحليب والبيض .
إن مرضى الجلد الفقاعي المعرضون لتجرح الجلد وشفائه مرارا وتكرارا بحاجة إلى كمية كافية منه مع العلم انه يتم تخزينه في الجسم وبالتالي من النادر نقصه.


الجذور الحرة ( F)
توجد الجذور الحرة كنتيجة عرضية لأيض الجسم وهو عبارة عن احتراق الدهون والكربوهيدرات ومواد أخرى بوجود الأكسجين وهي عملية ضرورية للبقاء على قيد الحياة ولإبقاء الجسم صحي.
الجذور الحرة تساعد إلى حد ما على حمايتنا ضد البكتريا لكن هذه الجذور قد تسبب أضرار للجسم عند فقد السيطرة عليها حيث أنها قد تسبب أضرا ر للدهون والبروتين والمواد الحيوية مثل DNA,لكن لحسن الحظ أن أجسامنا مزودة بعدة خطوط دفاع تجعل الجذور الحرة تحت السيطرة , أحد خطوط الدفاع هذه مضادات التأكسد والموجودة في أطعمتنا من خضار وفواكه.
من أشهر مضادات الأكسدة فيتامين CوفيتامينEوالكاروتين الموجود في الجزر وفي كل الخضار ذات اللون الأحمر والبرتقالي مثل الطماطم والفلفل.
يجدر الإشارة إلى أن الضغوط على الجسم -سواء بسبب المرض أو سوء التغذية أو العدوى أو التدخين أو التمارين - يمكن أن تحدث عدم توازن بين الأوكسجين ونشاط المواد المانعة للتأكسد.
إن الجذور الحرة توجد متى ماكان الجلد يصاب بالتقرحات كثيرا خصوصا إذا كان هناك عدوى في الجرح , ويعتقد أن هذه الجذور الحرة قد ترتبط بتطور مرض السرطان- حمانا الله وإياكم- لذا من المناسب للأشخاص الذين يصابون بجروح دائمة في الجلد كما هو الحال عند مرضى الجلد الفقاعي أن يأخذوا كميات كافية من مانعات التأكسد لذا إذا كان من الصعب عليهم الحصول على كمية كافية من الطعام فانه من المناسب أن يسألوا أخصائي الحمية عن إمكانية إعطائهم ملحقات غذائية تحتوي على مضادات التأكسد.
 

 النمو(G)
معدل النمو احد اهم المقاييس عندما يتعلق الامر بتقييم التغذية لطفل مصاب بمرض الجلد الفقاعي او حمية المراهق .
اذا كان القوام صغير فهو امر جيد اذا كان موروث مثله مثل لون العين لكن اذا كان صغيرا بشكل غير اعتيادي ففيه اشارة الى نقص في التغذية والتي تؤثر تباعا على شفاء الجروح والقدرة على مقاومة الالتهابات وبشكل عام على نوعية الحياة فالتغذية يجب الا تهمل وتعد على انها جزء من المرض لان المصابين وخاصة بالانواع العميقة يكافحون من اجل استهلاك التغذية الكافية في اغلب الاحيان لتلبية حاجة الشفاء والنمو في نفس الوقت .
الجسم في فترة المراهقة يعيش في فترة حرجة جدا لانه يحتاج الى كمية كبيرة من المواد المغذية لتلبية طلبات الجسم المتزايدة للنمو في مرحلة المراهقة لذا اذا كنت والد طفل او مراهق مصاب بمرض الجلد الفقاعي يجب ان تراقب نموهم وحميتهم .

 الهيموجلوبين والحديد (H-I)
الهيموغلوبين والحديد يعملان معا في الجسم لذا من الافضل مناقشتهما معا .
الهيموغلوبين هو الصبغة الحمراء الموجودة في الدم والتي تنقل الاوكسجين من الرئتين الى انسجة الجسم اما الحديد فهو معدن ضروري لنخاع العظم لانتاج الهيموجلوبين لخلايا الدم الحمراء الجديدة فاذا كان لايوجد حديد كافي في الجسم بسبب ان هناك خسارة كبيرة للدم عن طريق الجروح الغير ملتئمة او لان كميته غير كافية فان خلايا الدم تنتج اقل عدد واصغرحجم من الوضع الطبيعي .
ايضا الحديد ضروري للعديد من من العمليات الايضية المعقدة.
وتجدر الاشارةالى ان نصف الحديد الموجود في جسم الانسان البالغ يكون على شكل هيموغلوبين والبقية توجد في الكبد وعضلات الجسم.
الحديد موجود في العديد من الاطعمة لكن افضل المصادر تلك التي تكون من مصدر حيواني مثل اللحم ويتضمن ذلك الكبد , حليب الابقار مصدر فقير بالحديد لكن حليب الرضع يكون مدعم بالحديد بالاضافة الى العديد من المواد المغذية.
بعض اصناف الخبز وحبوب الافطار تكون مدعمة بالحديد بينما بعض المواد المغذية الاخرى يمكن ان تساعد على امتصاص الحديد مثل فيتامين سي (c) ايضا هناك مواد تعيق امتصاص الحديد مثل مادة التانين في الشاي .
ان العديد من المصابين بمرض الجلد الفقاعي غير قادرين على استهلاك كميات كافية من الحديد من المصادر الغذائية العادية لذلك يتطلب الامر اعطائهم الحديد على شكل شراب واحيانا على شكل ابر عبر الوريد .
من اثار نقص الحديد انه يجعل المصاب به يبدو عصبي ومتعب واقل قدرة على التركيز اما في الاطفال يمكن لفقر الدم ان يؤثر على التطور العقلي والتعلم عكسيا .
الاكثر اهمية من ذلك ان فقر الدم له تاثير سئ على عملية شفاء الجروح لاولئك المصابين بمرض الجلد الفقاعي والمعرضين لتجرح الجلد بشكل دائم وتعرضه للالتهابات لذا من الضروري مراقبة كمية الحديد في الجسم بشكل مستمر حتى اذا وجد فقر الدم فانه تتم معالجته قبل ان يصبح شديد بالاضافة الى مستوى الهيموغلوبين .
تجدر الاشارة الى انه في حال وجود فقر في الدم فانه يجب اخذ ملحق الحديد بانتظام وبالنسبة للاثار الجانبية الغير مرغوبة التي يسببها فانه يسال الطبيب لانه لكل مشكلة هناك حل.

 الاطعمة الغير مفيدة(J)
المقصود بها الحلويات والشوكولاتة والمشروبات الغازية والكيك والبسكويت وكل الاطعمة التي تحتوي على مستوى عالي من الملح او نسبة عالية من السكر او نسبة دسم عالية.
وبسبب قيمتها الغذائية المنخفضة يدعو اخصائيو الحمية مثل هذه الاطعمة في اغلب الاحيان (سعرات حرارية فارغة ) لكننا نستمتع بها.
لذ هل هذه الاطعمة سيئة جدا؟
الجواب يعتمد على كمية ماتاكل منها اذا كنت تاكلها بانتظام على حساب الاطعمة الاكثر تغذية فان الحمية ستكون غير صحية وغير متوازنة على المدى البعيد.
للذين يعانون من مرض الجلد الفقاعي والذين يستهلكون ملحقات موصوفة يجب ان يوازنوا الكميات بانصاف حيث ان هذه السعرات الحرارية الاضافية يمكن ان تكون ثمينة لانها ستسمح للمواد الغذائية الاخرى مثل البروتين ان يستعمل بشكل كفء مع ملاحظة الحذر عند استهلاكها حيث ان الاطعمة الحلوة قد تسوس الاسنان مالم يتم تنظيف الفم بعد تناولها لذا حاول ان تجعل المصاب ينظف اسنانه بعد وجبة الطعام اذا لم يكن قادر على ذلك فقد يكون من الكافي ان يشطف الفم مع استعمال غسول للفم.

 فيتامينk
سمي على غرار الكلمة الدنماركية (koagulation) والتي تعني بالانجليزية التخثر.
وقد اكتشف هذا الفيتامين عام 1939 من قبل علماء دنماركيين والذين وجدوا انه كان عامل مهم في تخثر الدم الطبيعي لدى الدجاج .
يوجد هذا الفيتامين في الخضار الخضراء مثل البروكولي والسبانخ والخس والملفوف .
نقص فيتامين kيمكن ان يحدث لدى الاشخاص الذين يتلقون علاج بالمضادات لفترة طويلة او الذين يتعرضون لعدوى متكررة لانه بالاضافة الى قيام المضادات بعلاج مسببات العدوى الاصلية فانها تقضي على البكتريا المفيدة في الامعاء .
وبالرغم من ان الجسم يخزن بعض فيتامينkفي الكبد حتى من دون وجود مصدر غذائي منتظم يمده بهذا الفيتامين لكن الاشخاص الذين يعتمدون على المضادات يكونون عرضة لنقصه.
ايضا يوجد فيتامينk في ادوية الفيتامينات المتعددة وفي السوائل المغذية والمقوية .

 الدهون(L)
هذا التعبير الكيميائي للدهون والمركبات الاخرى التي لاتذوب في الماء.
ان كمية هذه المواد المختلفة في الدم تعتمد جزئيا على نوعية الحمية وعلى الايض اذا كانت نسبتها زائدة في الدم فهذا دليل على اختيار الشخص حمية مشابهه لحمية بلدان البحر الابيض المتوسط مما قد يعني نسب اقل من امراض القلب والسرطان.
يتضمن هذا النوع من الحمية كمية لحوم اقل وزيادة في كمية الاسماك خصوصا الانواع الدهنية منها مثل السلمون والسردين والاسقمري والتونة ,ايضا مع اختيار زيوت وزبد نباتي والتي تحتوي على نسب عالية من الدهن المشبع مثل زيت دوار الشمس وزيت فول الصويا وزيت الزيتون والمارجرين.
الدهون لها النصيب الاكبر من السعرات الحرارية في طعامنا حيث تحتوي الدهون على سعرات اكثر مرتين من البروتين والكربوهيدرات لذا فان اكل الدهون اكثر من اللازم سيؤدي الى زيادة في الوزن اذا تجاوزت الكمية المتناولة حاجة الجسم على كل حال تناول بعض الدهون الغذائية ضروري للصحة ولجعل الطعام الذ ايضا.
وللاشخاص الذين يحاولون جاهدين من اجل ازدياد اوزانهم او المحافظة على اوزانهم فانه يمكنهم الاستعانة بهذه الافكار من خلال استغلال السعرات الحرارية العاليةفي الدهون باستعمالها مع الاكل العادي على سبيل المثال :
يمكن اضافة القشطة او الكريمة الى المشروبات او الشوربات او مهروس البطاطس او أي غذاء سائل ايضا زيت الزيتون والزبدة يمكن اضافتهما الى اكثر انواع الاطباق ايضا الجبن الكريمي وزبدة الفول السوداني يمكن ان يضافا الى الشوربات والصلصات.

لم يترجم (m)

 لم يترجم (n)

المحار(O)
في الوقت الحاضر ليس من الضروري انتظار موسم المحار لاكله بل هو متوفر على مدار العام وذلك يعود الى اكتشاف طرق حديثة لزراعة الحيوان الرخوي اما بالنسبة الى فوائد المحار فهي تنحصر في فائدتين رئيسيتين:
(1) كفاتح للشهية.
(2) كاغنى مصدر غذائي للخارصين عرف حتى الان .
الفائدة الاولى لم يتم اثباتها علميا اما الفائدة الثانية فهي نتيجة لطريقة اطعام المحار من خلال ترشيح ماء البحر خلال اجسامها حيث تحتفظ بمعادن مختارة ولكن لسوء الحظ يوجد فيها بكتريا السلمونيلا بكثرة لذا من الضروري طبخها بطريقة صحية.
تكمن فائدة الخارصين في انه مهم بشكل حيوي لاي شخص لديه اصابات جلدية متكررة ودائمة مثل مرضى الجلد الفقاعي.