كل ما تود معرفته عن عقار إكسجيد .. ((الديفيراسيروكس ))

كل ما تود معرفته عن عقار إكسجيد .. ((الديفيراسيروكس ))
 
الديفيراسيروكس (( إكسجيد))

تعريف إكسجيد .. 
عقار إكسجيد : هو عقار جديد أنتجته شركة (( نوفارتيس)) لعلاج تراكم الحديد في الجسم في المرضى الذين يحتاجون نقل دم متكرر ..

الاسم العلمي للعقار هو (( الديفيراسيروكس )) وهو عقار على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم بعد إذابتها في الماء .

التصريح باستخدام هذا العقار : 
قد صرح باستخدام العقار علاجا لتراكم الحديد في الجسم في المصابين بمرض التلاسيمية الكبرى في أكثر من 70 بلد في العالم بما فيها الولايات المتحدة الأمريكية في سنة 2005م و أوربا في سنة 2006م .

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة :

يصنف عقار إكسجيد من حيث الاستخدام أثناء الحمل من الفئة ((ب)) حسب تصنيف جمعية الغذاء والدواء الأمريكية ، أي أنه لا يتوقع أن يحدث أي أضرارا معتدا بها على الجنين ، ومع ذلك فإنه ينبغي استخدامه على الحالات التي تحتاج إلى العقار ..
ينبغي للمريضة التي تستخدم العقار إخبار الطبيب عند حدوث الحمل .
و لا يعلم حتى الآن ما إذا كان العقار يفرز في حليب الأم أم لا ، لذلك ينبغي على المرضعة إخبار الطبيب بأنها ترضع طفلها قبل استخدام العقار .

استعمال إكسجيد في الأطفال ..

يمكن تناوله للأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق ..
مذاقه مقبول عند الأطفال فلا توجد صعوبة في تناوله إن شاء الله تعالى، لحسن الحظ لم تلاحظ حتى الآن أية آثار سيئة على النمو الجسمي والتطور الجنسي والعظام في الأطفال الذين يتعاطون العقار أثناء فترة النمو.

استعمال إكسجيد لكبار السن ..

ينبغي أحد الاحتياطات اللازمة عند استخدام إكسجيد لكبار السن البالغين ستين سنة فما فوق ، لتعرض هؤلاء المسنين إلى ضعف في وظائف الكبد والكلى والقلب ،، وتعرضهم للإصابة بالأمراض الأخرى ، وتناولهم لعدد من الأدوية يوميا .

طريقة عمل إكسجيد .. 
عقا رإكسجيد مركب نشيط يختص بترسيب الحديد بصفة أساسية دون غيره من المعادن ويقوم بالإمساك بجزيئات الحديد بانجذاب كبير بنسبة 1:2، ويتم التخلص منه بصفة أساسية عبر البراز ..
ووجد أن العقار يقوم بعملية الترسيب في داخل وخارج خلايا الجسم كالكبد والجهاز الدموي.
الكبد تعتبر المخزن الرئيسي للحديد يعمل هذا العقار مباشرة في خلايا الكبد التي تحتوي على زيادة الحديد ، ويعمل مركبا مع هذا الحديد الزائد ، ويتخلص منه عبر إفرازات المرارة إلى الأمعاء الدقيقة ويخرج في البراز .

الآثار الجانبية للعقار .. 

هناك بعض الاضرار لهذا العقار ولكنها قليلة الحدوث ، وفي الغالب تزول بإيقاف الدواء مؤقتا أو تخفيف جرعته ، وتشمل هذه الأضرار ما يلي :
1- تغيرات في الجهاز الهضمي ، مثل : 
– وجع البطن .
– غثيان .
– ترجيع .
– إسهال .
– إمساك .
تكون هذه الأعراض عادة بسيطة و مؤقتة .
2- حدوث صداع و دوار وتشوش في التفكير ، فينبغي عدم السياقة ، وتشغيل المكائن التي تحتاج إلى انتباه عند حدوث ذلك .
3- طفح جلدي قد يكون مصحوبا بحكة ، وهذه التغيرات قد تكون عامة في الجسم ، أو تتركز أحيانا في باطن الكف والقدم ، وعادتا ما تكون تغيرات بسيطة تحدث خلال أسبوعين من استخدام العقار ، وغالبا ما تختفي الأعراض من دون تغيير في جرعة العقار .
4- تغير بسيط جدا في وظيفة الكلى .
5- تغير بسيط في وظيفة الكبد .
6- تغير في السمع .
7- تغير في الأبصار .
8- آلم في المفاصل .
هناك أعراض جانبية لا يعلم ما إذا كان إكسجيد السبب في حدوثها أم المرض الأصلي وهذه الأعراض هي : 
(أ) انخفاض عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية .
(ب) حدوث فشل كلوي حاد .

طريقة استخدام إكسجيد .. 
يتم تقدير جرعة هذا العقار بواسطة الطبيب المعالج ، وينبغي الالتزام بهذه الجرعة حتى تتم الفائدة من العقار على أكمل وجهه .
وينبغي أن لا يمضغ أو يبلع هذا العقار ، ولكن يوضع في ½ كاس ( إذا كانت الجرعة أقل من 1جم ) من الماء أو عصير التفاح أو البرتقال حتى يذاب كامل العقار (( أنظر طريقة التحضير )) و يشرب المحلول الناتج مباشرة ، ثم يوضع كمية قليلة من الماء أو العصير في نفس الكأس ويخلط بما تبقى من السائل السابق ويشرب .
ميزة العقار أنه يؤخذ مرة واحدة في اليوم ، وينبغي أن يؤخذ عندما تكون المعدة خالية من الطعام ، أي قبل الأكل بثلاثين دقيقة على الأقل ويفضل تناوله في نفس الوقت يوميا .

حفظ وتحضير إكسجيد .. 
أولا: حفظ عقار إكسجيد : 
ينبغي حفظ العقار في درجة حرارة 25م
– ينبغي أن يحفظ من الرطوبة .
– يفضل حفظه في الثلاجة .

ثانيا : تحضير عقار إكسجيد : 
– يوضع القرص أو الأقراص مع ماء أو عصير تفاح أو برتقال بالكمية المذكورة سابقا في كأس زجاجي ويتم تذويبه في ملعقة بلاستكية حتى يذاب كامل العقار .
– ويمكن استخدام الخلاص الخاص الذي توفره شركة نوفارتس ..

طريقة متابعة العلاج من قبل الطبيب .. 
سوف يقوم الطبيب بعمل فحوصات قبل استخدام العلاج للتأكد من عدم وجود موانع لاستخدامه ، ومن ثم عمل فحوصات دورية لمعرفة فعالية العقار في خفض نسبة الحديد المتراكم .
أ- الفخوصات المبدئية . 
– فخص وظائف الكبد والكلى .
– فحص عد الدم لكامل .
– فحص مستوى الفيريتين في الدم .
– فحص السمع والنظر ..
ب- الفحوصات الدورية للكشف عن المضاعفات : 
– فحص وظائف الكلى شهريا ( أسبوعيا في. البداية للمرضى المعرضين لاحتمال الفشل الكلوي )
– فحص وظائف الكبد شهريا .
– فحص عد الدم الكامل شهريا ,
– فحص السمع والنظر سنويا .
ج- الفحوصات الدورية لمعرفة فعالية العقار . 
فحص مستوى الفيريتين في الدم شهريا ..

موانع الاستعمال . 
– الإصابة بالفشل الكلوي ، او تغيرات مهمة في وظائف الكلى …
– الإصابة بالفشل القلبي .
– الإصابة بالحساسية للعقار أو أحد مركباته .
– تناول أحد أدوية علاج تراكم الحديد الأخرى ,
– الحمل .
– الإرضاع .

الأدوية التي تتعارض مع أستخدم إكسجيد .. 
– مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألمنيوم مثل : المالوكس ، أمفوجيل ، ميلانتا، وغيرها ,
– عقار الديجوكسين .
– عقار الهيدروكسي يوريا ..
– فيتامين (ج ) .

تم كتابة الموضوع من الديفيراسيروكس (إكسجيد ) العلاج الفعال للتخلص من الحديد عن طريق الفم .. 
تأليف ..
الدكتور علي بن حسن آل جامع (( استشاري الأمراض الباطنية ))
الدكتور إبراهيم بن عبد الله الدبوس (( استشاري أمراض الأطفال ))

أتمنى لكم صحة جيدة خالية من مضعفات المرض ..

 


Leave a Reply