الأسئلة والأجوبة حول الطحال

الأسئلة والأجوبة حول الطحال

الأسئلة والأجوبة حول الطحال

طفلي مصاب بالأنيميا المنجلية , وسيخضع لعملية جراحية وتخدير , فهل ينبغي علي أن أكون قلقاً ؟

image
لا . أخصائي التخدير يعلم ويدرك تأثير التخدير والمشاكل الصحية المرتبطة بالأنيميا المنجلية .
فمن الأفضل تنبيه طبيب التخدير عن حالة طفلك والاستفسار عن أي معلومات محددة قد يحتاجها طبيب التخدير لتقديم الرعاية الجيدة لطفلك .
ماذا استطيع أن أفعل بصفتي أحد الوالدين , للتأكد بأن طفلي تم إعداده تماماً للعملية الجراحية والتخدير على النحو الصحيح؟
من المهم جداً أن يكون لديك علم من طبيب أمراض الدم عن حالة طفلك ومرضه في الآونة الأخيرة و نتائج التحاليل المخبرية وتاريخه الطبي في نقل الدم ؛ تحسباً لعملية طفلك .
أيضاً مثل أي طفل آخر مقبل على عملية جراحية , يرجى إتباع إرشادات ما قبل العملية الجراحية التي يقدمها الطبيب لكم.
طفلك قد يكون أكثر عرضة لنوبات الألم إذا مُنع من السوائل لفترة طويلة ، لذلك حاولي مناقشة الجرّاح أو طبيب التخدير لتقليل هذه المدة .
بعض المستشفيات قد تزود طفلك بالمغذي أي تزويده بالسوائل عن طريق الوريد قبل العملية الجراحية , في هذه الحالة فمن الأفضل أن يعلم طفلك قبل الوقت المحدد ، وتوضيح سبب وضع السوائل وريدياً.

هل سيحتاج طفلي لنقل الدم؟

في الحقيقة هذا يعتمد على نوع المرض المنجلي الذي يعاني منه طفلك , كما يعتمد على شدة فقر الدم و صعوبة العملية .
الأطفال الناقلين للأنيميا المنجلية يعالجون بنفس الطريقة التي يعالج فيها الطفل السليم .
على أية حال الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي (Hb ss) يميلون إلى فقر الدم المزمن و يحتاجون لنقل الدم الدوري .
ومن المؤسف الأطفال الذين خضعوا لعمليات نقل دم متكررة يصعب إيجاد دم يتوافق معهم . بالتالي لابد من مناقشة الأمر والتخطيط المسبق مع طبيب أمراض الدم والجرّاح وطبيب التخدير.

ما الذي يجب علي أن أتوقعه بعد العملية في غرفة الإنعاش ؟

إذا كان طفلك مصاب بفقر الدم المنجلي , فمن المحتمل تزويده بالأكسجين وقد يستمر تزويده بالأكسجين لمدة أطول من الزمن , كما إنه يزوّد بالسوائل عن طريق الوريد ومسكنات الألم عند الحاجة .
عند تحسن طفلك قد ينقل إلى غرف المستشفى أو يسمح له بالمغادرة إلى المنزل إذا كان من مرضى العيادات الخارجية .

لماذا بعض المرضى يحتاجون لاستئصال الطحال؟

الوظيفة الرئيسية للطحال هي تنقية الدم والتخلص من البكتيريا وخلايا الدم التالفة .
الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي يفقدون وظيفة الطحال في مراحل مبكرة من العمر . لأن الخلايا المنجلية تسبب انسداد الأوعية الدموية في الطحال .
الطحال المتضخم عند مرضى الأنيميا المنجلية قد لا يقوم بعملية تنقية مفيدة للدم , كما إنه قد يسبب مشاكل وألم أو يحجز الدم بدون تنقية.
وأظهرت الدراسات إن استئصال الطحال لا يغير من مستوى الدم ولا احتمالات الإصابة بالعدوى (التي تكون مرتفعة عند مرضى فقر الدم المنجلي , سواءً مع أو بدون استئصال الطحال ).image

كيف يتم استئصال الطحال ؟

إما بالطريقة التقليدية من خلال شق البطن في الجزء العلوي الأيسر . أو بالطريقة الجديدة و هي استئصال الطحال بالمنظار و التي تتضمن شقوق صغيرة تسمح للبيريسكوب (وهي تشبه الأدوات الجراحية ) للوصول إلى الطحال . و باستخدام هذه الأداة الخاصة يستطيع الجراح ربط الأوعية الدموية ووضع الطحال في كيس بلاستيك خاص ثم يتم إزالته بعناية من خلال هذه الشقوق (بعد تقطيعه إلى قطع صغيرة تتناسب مع هذه الشقوق).

ماذا يحدث بعد استئصال الطحال ؟

سيشفى طفلك من الجروح الجراحية في المستشفى إن شاء الله , و سيتلقى السوائل وريدياً إلى أن يصبح قادراً على الشرب , كما إنه سيعطى مسكنات الألم بعد العملية .image
معظم الأطباء يبقون الأطفال على المضادات الحيوية لفترة طويلة ، لتقليل فرص الإصابة بالعدوى البكتيرية مستقبلاً.

ماذا يحدث إذا لم يُستأصل الطحال ؟

بعض المرضى يعانون من نوبات تشظي الطحال فيحتاجون لنقل دم مزمن كتدبير وقائي من المخاطر والمضاعفات المرتبطة بها .
وبعض المرضى لا يعانون من تشظي الطحال و لكن قد يصبح الطحال غير مُجدي لأنه يفقد وظيفته المناعية , وتنقية الدم


Leave a Reply